摘要
目的：分析面肌痉挛患者行微血管减压术后发生延迟治愈的影响因素，合理预测患者的预后。 方法：回顾性分析2018年10月至2021年10月于我院神经外科行微血管减压术的面肌痉挛患者的临床资料，术后随访1-2年，根据术后痉挛症状的缓解时间分为延迟治愈组和即刻治愈组，分析可能导致术后延迟治愈的发生的影响因素并构建预测模型。 结果：226例患者中，即刻治愈175例，延迟治愈33例，明显缓解5例，部分缓解3例，无效2例，复发3例，延迟治愈率为14.9%，总有效率为96.4%。可能导致面肌痉挛患者行微血管减压术后发生延迟治愈情况的影响因素包括：病程、术前症状严重程度、术中血管压迫程度和AMR消失情况。根据多因素回归分析得到的影响因素绘制列线图，预测术后发生延迟治愈的概率。曲线下面积（AUC）为0.882，表明预测的准确度较高。 结论：病程、术前症状严重程度和术中血管压迫程度均为MVD术后延迟治愈的危险因素，术中AMR波消失提示责任血管得到了充分的减压，通常预示术后的即刻治愈，对于术后面肌痉挛症状无明显缓解的患者，应观察1年以上再行评估疗效。
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