摘要
目的：本研究主要探讨内侧单髁膝关节置换术（unicompartmental knee arthroplasty, UKA）治疗膝关节内侧骨性关节炎（osteoarthritis, OA）后，膝关节功能与术后胫骨平台后倾角（posterior tibial slope, PTS）的相关性。 方法：回顾性分析2018年1月至2020年12月于承德医学院附属医院关节外科行 UKA 治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的患者，按照纳入及排除标准后筛选出患者74例（78膝）作为研究对象，随访时间均1年以上。所有患者均知情同意，且所有患者均拍摄术后膝关节正位和侧位 X线片，通过X线测量患者术后PTS大小，根据PTS大小将患者分为A组（PTS＜3 °），B组（PTS 3 °~7 °），C组（PTS＞7 °），分别收集A组、B组、C组患者的年龄、性别、患膝侧别、体质指数（body mass index, BMI ）等人口统计学资料和术前术后美国特种外科医院（hospital for special surgery, HSS）评分、Lysholm膝关节评分、膝关节活动度（range of motion, ROM）、膝关节临床评分（knee society clinical score, KSS-C）以及术后出现的膝关节并发症。 结果： 1.所有病例均完成随访，随访中位数为2.15年，3组间进行组间比较，3组在性别、年龄、患膝侧别、BMI等人口基线资料以及术前KSS-C评分、术前HSS评分、术前Lysholm评分、术前ROM等指标上均无统计学差异（P＞0.05），表明以上人口基线资料有可比性。 2.所有病例比较术前和末次随访时KSS-C评分、HSS评分、Lysholm评分、ROM等指标，术后评分及膝关节活动度较术前均得到明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3.3 组进行组间对比上述指标后，末次随访时 HSS 评分、Lysholm评分、ROM等差异均无统计学意义（P＞0.05）。 4.3组间在末次随访时KSS-C评分上差异具有统计学意义（P＜0.05），在术后KSS-C评分对比上，B组相较于A组和C组差异具有统计学意义，说明PTS在3°~7°的范围内时可以增加 KSS-C 评分，使 UKA术后具有更好的疗效。 5.3组术后均未出现假体周围骨折、假体松动、假体周围感染、衬垫脱位等并发症，并发症发生率比较没有存在显著差异。 结论： UKA 在治疗单纯膝关节内侧间室骨性关节炎上可以获得良好的治疗效果，PTS过大或过小会造成术后膝关节功能疗效较差，建议术中使用3°~7°的 PTS，这样能够获得更好的临床效果。
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