摘要
目的: 探讨通督活血汤加减治疗退行性腰椎滑脱症术后患者的临床疗效，通过观察病人术后口服通督活血汤加减后腰部的症状以及术后的恢复和各项指标等问题。同时为临床治疗退行性腰椎滑脱症提供有利的依据和研究价值，并充分发挥中医药在治疗骨科疾病的优点。 方法: 本研究选取了在2020年10月至2022年10月期间我院脊柱骨科住院治疗DSL的患者，按照国家中西医学对退行性腰椎滑脱症患者的诊断保准,将90例确诊为退行性腰椎滑脱症患者，按随机数字表法划分为2组,对照组给予后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF),术后给予相同的抗感染治疗;试验组相较于对照组，在其治疗方案的基础上给予了通督活血汤加减口服;术后两组患者均绝对卧床，并嘱其床上功能锻炼。以术后3个月为观察期，通过住院期间、术后访问等方式，记录病人手术前、手术后3天、一周、1个月和三个月的VAS、JOA及ODI的评分，使用MacNab标准来评价患者术后1个月的临床治疗效果。 结果 1.两组患者在手术前的VAS、JOA及ODI的评分没有统计学差异(P＞0.05),但术后评分较手术前有差异(P＜0.05)。 2.试验组术后1周、1个月、3个月的各随访时间点VAS评分均较对照组降低(P＜0.05),JOA评分的各随访时间点较对照组更高(P＜0.05),ODI评分在各随访点较对照组更低，结果皆具有统计学意义(P＜0.05)。 3.1个月后随访两组的优良率，试验组82.81％,对照组62.5％,两组数据有统计学意义(P＞0.05)。 结论: 对两组治疗前后结果的统计分析表明，PLIF治疗腰椎滑脱症能有效地改善症状，当与中药通督活血汤加减联合使用时，在促进腰椎功能恢复、改善术后临床症状和缩短治疗时间方面明显优于对照组。因此通督活血汤是腰椎滑脱症后功能恢复的有效治疗方法，值得在临床上推广。
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