摘要
目的:本研究旨在探究白细胞介素29（interleukirr 29,IL-29）在自身免疫性甲状腺疾病（autoimmune thyroid disease,AITD）患者中的表达水平及其与甲状腺激素和自身抗体之间的关系，以期更好地理解IL-29在AITD发生发展中的作用。 方法:收集2021年12月至2022年4月就诊于潍坊医学院第一附属医院内分泌科门诊并新诊断为AITD的患者，按诊断标准分为GD组和HT组，将TRAb、TPOAb、TGAb均阳性的患者归为G+H组，分别包括47例、32例及60例;为进一步研究GD及HT患者治疗后血清IL-29水平的变化，将GD组分为两个亚组:①GD-初诊组，②GD-治疗组（即研究对象接受半年时间的抗甲状腺药物治疗）;HT组分为两个亚组:①HT-初诊组，②HT-治疗组（即研究对象接受半年时间的甲状腺素替代治疗）。另外选取45例健康人作为对照组。详细收集所有研究对象的姓名、性别、年龄、现病史（包括症状、诊疗经过、用药情况等）、既往史、个人史、家族史、体格检查等。各组的血清IL-29水平采用酶联免疫吸附测定方法检测，FT3、FT4、TSH及TRAb、TPOAb、TGAb水平采用化学发光免疫分析方法检测，血常规（包括WBC、GRAN）、肝功（ALT、AST）、肾功（CREA）、血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）采用西门子全自动生化免疫流水线S系统检测。使用SPSS 27.0统计软件进行数据分析，分析血清IL-29在各组间表达水平的差异及其与甲状腺激素、甲状腺自身抗体的相关性。 结果:1、GD组、HT组、G+H组及对照组四组间:（1）一般资料:所有研究对象的性别、年龄无统计学差异（P＞0.05）。（2）甲状腺相关指标方面:与对照组相比，GD-初诊组及G+H组患者的FT3、FT4、TRAb显著升高，TSH显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）;HT-初诊组患者的TSH显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）,FT3、FT4、TRAb无统计学差异（P＞0.05）。与对照组相比，HT-初诊组、G+H组患者的TPOAb、TGAb均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）,GD-初诊组患者的TPOAb、TGAb无统计学差异（P＞0.05）。（3）常规及生化指标方面:四组间WBC、GRAN、HDL无统计学差异（P＞0.05）。与对照组相比，GD-初诊组及G+H组患者的ALT、AST显著升高，CREA显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）,TC、TG、LDL-C无统计学差异（P＞0.05）;与对照组相比，HT-初诊组患者的TC、TG、LDL-C显著升高，AST显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）,CREA、ALT无统计学差异（P＞0.05）。（4）IL-29方面:与对照组相比，GD-初诊组、HT-初诊组及G+H组患者的血清IL-29均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）;在GD-初诊组、HT-初诊组及G+H组内，男、女性患者之间比较，IL-29无统计学差异（P＞0.05）。2、GD组患者亚组内比较:（1）甲状腺相关指标方面:与GD-初诊组相比，GD-治疗组患者的FT3、FT4、TRAb显著降低，TSH显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）IL-29方面:与GD-初诊组（58.34±11.26）pg/ml相比，GD-治疗组（36.43±9.42）pg/ml患者的血清IL-29显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。3、HT组患者亚组内比较:（1）甲状腺相关指标方面:与HT-初诊组相比，HT-治疗组患者的FT4显著升高、TSH显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）,FT3升高，TGAb、TPOAb降低，但无统计学差异（P＞0.05）。（2）IL-29方面:与HT-初诊组（60.12±10.51）pg/ml相比，HT-治疗组（54.78±12.39）pg/ml患者的血清IL-29出现下降，但无统计学差异（P＞0.05）。4、相关性分析:血清IL-29与GD患者的FT3、FT4水平存在正相关，与HT患者的TPOAb、TGAb水平存在正相关，与AITD患者的FT4、TPOAb、TGAb水平存在正相关，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论:1、AITD患者的血清IL-29水平升高，IL-29可能参与AITD的发病机制;2、血清IL-29水平与AITD患者的TPOAb、TGAb水平存在正相关;3、血清IL-29与GD患者的疾病活动性有关，与HT患者无关。
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