摘要
政策执行是由政策执行组织及其工作人员,特别是政府行政机关和行政人员所组成的执行组织,将政策(方案)理论转变成政策(结果)实际的过程。政策执行需要执行主体、执行客体、执行手段、执行资源、执行环境等多方通力配合才能达到良好的效果。基层医疗卫生人才政策作为解决镇街基层卫生院医疗卫生服务能力不足的重要措施,在对其执行过程中由于涉及单位机构多、工作任务繁重、政策对象主观能动性强、执行环境不完善以及体制机制不健全等因素影响,导致政策执行出现了许多“梗阻”,削弱了人才政策执行成效,使基层医疗卫生人才政策达不到预期效果。 本文从人才政策执行这个核心概念入手,基于公共政策执行理论、霍恩—米特政策执行系统模型、人力资本理论,从组织结构、制度机制、运行程序、保障方式等方面检视目前广东省Y市基层医疗卫生人才政策执行现状,从知晓度、认可度、执行度、受益度等四个维度分析广东省Y市基层医疗卫生人才政策执行效果。通过调研发现存在政策目标与标准执行表面化、执行资源投入不足、执行方式“乏力”、执行机关职能配置重叠、执行人员行动力欠缺、执行环境受限等执行困境。最后结合目前广东省Y市实际及借鉴相关文献的研究成果,从政策目标与标准、政策执行资源、政策执行方式、政策执行机关、执行人员价值取向、政策系统环境等六个维度向政策制定部门、政策执行主体等提出破解基层医疗卫生人才政策执行困境的对策建议,为Y市及其它欠发达地区制定有效的基层医疗卫生人才政策和提升人才政策执行效果提供参考。