摘要
随着现代医疗技术的发展与人民生活水平的提高，我国医疗服务制度也在不断发展完善，医务社会工作逐渐成为现代医疗服务体系中不可或缺的部分。但社会工作作为西方舶来专业，引入中国后还未形成完整的学科体系，在较低社会认可度和职业认同度的背景下，为谋取更多发展空间不得不采用“嵌入性”的发展方式来获得成长空间。由此，因应而生的医务社会工作尝试通过嵌入医疗服务的方式谋取发展，但作为新生事物，医务社会工作的嵌入之路并非一帆风顺，由于在中国发展时间较短，因而面临着多重挑战和多面向的发展困境。 本研究依托质性研究方法，通过运用半结构访谈、参与式观察等方式，基于嵌入理论对G市P医务社会工作的发展状况展开实务研究。本文首先对医务社会工作嵌入医院体系的必要性作出说明，再聚焦P医院医务社会工作的发展现状，基于嵌入理论分析其发展所遭遇的困境以及导致困境的原因，并且提出相应的对策。研究发现，P医院医务社工部在发展过程中，充分考虑了自身情况，因地制宜地建立了医务社会工作服务体系，在一定程度上促进了医疗服务水平的全面提升和专业的发展建设。但由于医务社会工作本土化发展时间短，P医院的医务社会工作嵌入在取得一定成效的同时也面临着较大的困境：第一结构嵌入层面，嵌入主体适配程度不高是核心问题，主要表现为医务社会工作者专业能力存在局限，岗位稳定性不足。第二业务嵌入层面，嵌入效应不明显为主要表现，存在医务社会工作服务缺乏稳定性与拓展性，医务社会工作者选择性等服务现象，医务社会工作专业督导与行业内交流机制不完善等问题。第三环境嵌入层面，嵌入环境不积极是困境的直接体现，主要表现为环境群体对嵌入客体的接纳程度较低、医院体系对于医务社会工作专业支持度不足等问题。针对以上嵌入困境，通过本研究，笔者主要从三个层面提出建议：在医务社会工作层面，在提升医务社会工作者专业能力的同时，也要拓展医务社会工作服务的深度广度，同时完善医务社会工作专业教育与督导机制。在医疗系统的层面，一方面要合理规划医务社会工作服务项目、减少医务社会工作者的行政性工作，另一方面，也要提升医务社会工作者的薪资待遇。在政策与社会环境层面，政府也应进一步加大对医务社会工作的支持，出台更多相关的政策，增加对其的财政补助，同时不忘加强监管，积极宣传医务社会工作。通过以上手段，改善医务社会工作的嵌入状况，促进医务社会工作专业的本土化发展。
NETL