摘要
研究背景 当前我国人口老龄化程度不断加深，越来越多的45岁及以上的中老年群体开始步入老化阶段，身体机能的衰退，社会角色的转变等带来的心理健康问题日益凸显。电子健康素养有利于引导公众积极践行健康生活方式，促进健康行为的改善，从而改善健康结局，提高生命质量。抑郁症状是中老年人群心理健康状况的重要评价指标之一，探究中老年人群抑郁症状的影响因素，对实现“健康老龄化”具有针对性的现实意义。因此,本研究对泰安市中老年人电子健康素养与抑郁症状的关系进行研究，并探究领悟社会支持与生活满意度在两者关系中的影响路径，为健康老龄化提供参考。 研究目的 了解泰安市中老年人抑郁症状现状及其影响因素，探讨中老年人电子健康素养与抑郁症状的关系，检验领悟社会支持与生活满意度在电子健康素养与抑郁症状关系中的多重中介作用，为提高中老年人电子健康素养水平，改善抑郁症状，实现健康老龄化提供参考。 研究方法 采取多阶段整群随机抽样的方法，抽取泰安市6个县/区的20个乡镇/街道160个村/居的15周岁以上，居住满6个月以上居民，共8542人。本研究仅选取6689名45岁及以上的中老年人为研究对象。调查工具采用电子健康素养量表、领悟社会支持量表、生活满意度量表、抑郁量表等通用量表，研究内容包括一般社会人口学特征、健康行为、健康状况等相关信息。应用EpiData3.1建立数据库，并录入数据，采用SPSS26.0和Amos26.0进行数据分析。首先描述中老年人群的一般社会人口学特征、健康行为、健康状况等相关信息;其次，采用多元线性回归分析中老年人抑郁症状的影响因素;最后,采用Amos26.0构建结构方程模型验证领悟社会支持与生活满意度在中老年人电子健康素养与抑郁症状之间的多重中介效应。 研究结果 本研究共纳入6689名中老年人进行研究。研究结果显示，中老年人电子健康素养得分为13.18±9.70分;抑郁症状得分为2.77±3.66分。多元线性回归分析结果显示，年龄≥60岁、家庭年收入水平越高，每周体育锻炼次数3次及以上，BMI超重、肥胖，自评健康一般、较好为抑郁症状的保护因素;女性、无业、无饮茶习惯、无蔬菜/水果习惯、患有1种及以上慢性病、有睡眠障碍为抑郁症状的危险因素。 Pearson双变量相关分析结果显示，电子健康素养与抑郁症状呈显著负相关性（P＜0.001）,且电子健康素养评判维度、决策维度两维度与领悟社会支持、生活满意度均呈显著正相关性（P＜0.05）,电子健康素养应用维度与生活满意度第五维度不存在显著相关性（P＞0.05）;领悟社会支持与生活满意度呈显著正相关性（P＜0.05）,与抑郁症状呈显著负相关性（P＜0.05）。结构方程模型分析结果显示:领悟社会支持与生活满意度在电子健康素养与抑郁症状的关系中起多重中介效应。其中，电子健康素养对抑郁症状的总效应值为-0.126,直接效应为-0.060,间接效应为-0.066;通过领悟社会支持的中介效应值为-0.037,通过生活满意度的中介效应为-0.008（P＞0.05）。即电子健康素养通过影响领悟社会支持，从而影响生活满意度，改善抑郁症状，此外，电子健康素养可以直接通过影响领悟社会支持水平对抑郁症状的改善产生影响。但是，在本研究中,电子健康素养不能通过影响生活满意度对改善抑郁症状产生影响。 结论与建议 结论 泰安市中老年人电子健康素养与抑郁症状存在负相关性。本研究证实了研究假设:领悟社会支持、生活满意度在中老年人电子健康素养与抑郁症状之间起到多重中介作用,即电子健康素养不仅能直接影响抑郁症状，也能通过领悟社会支持从而影响生活满意度来影响抑郁症状。提高电子健康素养水平，从而提升领悟社会支持水平与生活满意度，能够有效改善抑郁症状。 建议 （1）关注心理健康，加强心理健康评估与干预。重点关注老年人心理健康问题,改善和提高中老年人心理健康状况是我国老年群体健康老龄化的根本保障。 （2）加强健康教育，提高中老年人电子健康素养。以互联网为载体，电子健康素养为抓手，根据中老年人电子健康素养现状，进行全面系统的评估，采取针对性强的措施提高中老年人电子健康素养水平。 （3）提高社会支持水平，丰富中老年人社交网络。从家庭、朋友及社会方面全方位充实中老年群体生活，发展多样化的老年教育，搭建共享性信息平台，营造友好型的社会环境。 （4）提高生活满意度，增强中老年人幸福感。中老年人生活满意度是幸福感的重要因素，是衡量心理健康与生活质量的重要指标。提高文化满意度，促进适老化改造，增强中老年人幸福感。
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