摘要
目的:通过记录徐立军教授治疗胃痞病的中医临床医案，进行回顾性的研究、分析和总结，借此了解徐立军教授治疗胃痞病的中医辨证理念和用药规律，为中医药辨证治疗胃痞病提供临床效果评价及药物应用参考。 方法:通过湖北中医药大学附属黄冈中医医院门诊病历系统，收集2020年10月至2021年10月，符合纳入标准和排除标准的胃痞病患者82例进行回顾性研究。对首次就诊的病历进行处理，把数据录入Excel2019中，针对患者的基本情况、病史资料、用药频数和药性进行统计分析，并用SPSSModeler18.0对药物进行关联规则分析，IBMSPSS26.0进行药物之间的聚类分析。 结果: 1.这82例患者中男性50例，女性32例，男女比例为3∶2,年龄在16～80岁之间;证型以寒热错杂、肝胃不和、脾胃湿热和痰湿内阻这四种为主;临床症状主要有心下痞满、胁腹胀满、时有太息、反酸、嗳气、纳差、恶心、口苦、舌淡红苔腻、脉弦或滑。 2.通过对收入病历进行分析，徐立军教授在治疗胃痞病时常用的药物有84种，使用频次总计1951次，常用的药物前10为甘草、黄连、茯苓、厚朴、佛手、白芍、枳实、半夏、黄芩、柴胡。 3.药物的四气统计中以温、寒、平为主;五味统计中以甘、辛、苦为主;归经以脾、胃、肝和肺经为主。 4.常用药物功效以理气药、化湿药、清热药、补气药和消食药为主。 5.由聚类分析得出常用药对有:黄芩、神曲;柴胡、草果;陈皮、北沙参;延胡索、南沙参;蒲公英、浙贝母。 6.由聚类分析得出常用药物组合有:甘草，黄连，茯苓，厚朴，半夏,白芍，佛手，枳实;紫苏叶，海螵蛸，白及;山药，吴茱萸，白术;橘络,稻芽，山楂;藿香，芦根，当归，党参，瓦楞子，麦冬，防风，干姜，枳壳，薏苡仁，败酱草。 结论: 1.徐立军教授治疗胃痞病用药以甘、辛、苦为主;归经以脾、胃、肝、肺经为主。常用药物有甘草、黄连、茯苓、厚朴、佛手、白芍、枳实、半夏、黄芩、柴胡等。 2.徐立军教授认为胃痞病在临床中病因复杂，但以脾胃气机升降失常，肝失疏泄为基础。故在治疗胃痞病时以调理脾胃气机、健脾疏肝为治则。 3.徐立军教授以“消”、“补”、“清”、“和”为主要治法治疗胃痞病，根据患者症状随证加减而治。
NETL