摘要
目的: 通过身痛逐瘀汤联合富血小板血浆(PlateletRichPlasma,PRP)治疗桡骨远端骨折，观察患肢术后骨折愈合情况、疼痛及功能恢复情况,分析与探讨身痛逐瘀汤联合富血小板血浆在桡骨远端骨折功能康复期的临床疗效及作用，为今后临床骨折病例提供治疗思路。 方法: 回顾性分析2020年10月至2022年10月湖北省中医院骨伤科采用闭合复位外固定支架固定术及配合PRP或身痛逐瘀汤治疗桡骨远端骨折的患者，该项分析遵循纳入及排除标准，选取符合本次研究的80名桡骨远端骨折患者。A组患者20名，仅采用闭合复位外固定支架固定术进行治疗，B组患者20名，采用闭合复位外固定支架固定术，术后服用身痛逐瘀汤2次/天，每次100ml,共服用3周;C组患者20名，采用闭合复位外固定支架固定术，术中在骨折断端注射2mlPRP;D组患者20名，采用闭合复位外固定支架固定术，术中在骨折断端注射2mlPRP并在术后服用身痛逐瘀汤，服用方法同B组。所有治疗方法符合医学伦理学要求。观察并比较4组患者术前、术后1周、3周、6周的RUSS评分、Cooney评分、PRWE评分，并对6周后患者的骨折愈合情况做出评价。 结果: 1.对4组患者进行性别、年龄、骨折分型、发病病程及部位等作统计学分析显示检验结果无统计学差异(P＞0.05)具有可比性。 2.4组患者治疗前的RUSS评分、Cooney评分、PRWE评分无统计学差异(P＞0.05)具有可比性。 3.术后1周RUSS评分显示:4组患者检验结果无统计学差异(P＞0.05);术后3周RUSS评分显示:D组RUSS评分高于A、B、C三组，B、C两组评分高于A组，检验结果有统计学意义(P＜0.05);术后6周RUSS评分显示:4组患者检验结果无统计学差异(P＞0.05)。结果表明D组患者骨折愈合速度较A、B、C三组更快，B、C两组速度较A组更快，4组患者均未发生骨折不愈合的情况，4组患者在骨折愈合率上无明显差异(P＞0.05)。B、C两组患者在术后的RUSS评分无明显差异(P＞0.05),表明B、C两组对于骨折愈合速度疗效相当。 4.术后1周Cooney评分显示:4组患者检验结果无统计学差异(P＞0.05);术后3周Cooney评分显示:D组Cooney评分高于A、B、C三组,B、C两组评分高于A组，检验结果有统计学意义(P＜0.05);术后6周Cooney评分显示:4组患者检验结果无统计学差异(P＞0.05)。结果表明D组患者腕关节恢复速度较A、B、C三组更快，B、C两组速度较A组更快。B、C两组患者在术后的Cooney评分无明显差异(P＞0.05),表明B、C两组对于腕关节恢复速度疗效相当。 5.术后1周PRWE评分显示:4组患者检验结果无统计学差异(P＞0.05);术后3周PRWE评分显示:D组PRWE评分高于A、B、C三组，B、C两组评分高于A组，检验结果有统计学意义(P＜0.05);术后6周PRWE评分显示:4组患者检验结果无统计学差异(P＞0.05)。结果表明D组患者腕关节恢复速度较A、B、C三组更快，B、C两组速度较A组更快。B、C两组患者在术后的PRWE评分无明显差异(P＞0.05),表明B、C两组对于腕关节恢复速度疗效相当。 结论: 1.身痛逐瘀汤治疗桡骨远端骨折可以加速骨折愈合，加快腕关节功能恢复; 2.富血小板血浆断端注射治疗桡骨远端骨折可以加速骨折愈合，加快腕关节功能恢复; 3.身痛逐瘀汤联合富血小板血浆治疗桡骨远端骨折可以加速骨折愈合,加快腕关节功能的恢复; 4.身痛逐瘀汤联合富血小板血浆治疗桡骨远端骨折比单独使用身痛逐瘀汤或单独使用富血小板血浆对于加速骨折愈合、加快腕关节功能恢复的疗效更佳。
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