摘要
目的: 基于古今医案云平台分析与提炼2002-2022年在中国知网，万方数据库，维普期刊全文数据库等数据中已经发表的关于中医药治疗糖尿病周围神经病变的文献，探讨运用中医药治疗糖尿病周围神经病变的组方用药规律。 方法: 收集中国知网，万方数据库，维普期刊全文数据库等数据从2002年1月1日至2022年2月1日发表的使用中药诊治DPN的临床医案及相关文献，筛选并将纳入医案的数据进行标准化处理，批量加入分析池，进行分析，运用古今医案云平台上数据挖掘模块功能对“糖尿病周围神经病变中药治疗”数据库中的组方中药进行数据挖掘分析，通过频次统计、规则分析等方法，对数据库中的患者年龄、性别、证型、治法、方剂名称、具体用药进行分析，对于处方中的中药进行用药频次、中药属性等进行统计分析，中药的关联分析、聚类分析、社团分析、复杂网络分析进行全面分析中医药治疗DPN的用药组方规律。 结果: 1.共纳入医案170个，涉及225味中药，累计频次共1763次。 2.证型以气虚血瘀、气阴两虚、脾肾阳虚、寒凝血瘀为主。 3.病性以血瘀，气虚，阴虚、寒凝、阳虚为主，病位多在肾、脾、络脉、肝。 4.治疗以活血化瘀通络、补气养阴为主。 5.方剂多以自拟方为主，但黄芪桂枝五汤补、补阳还五汤、当归四逆汤、桃红四物汤的使用比例较高。 6.核心用药为黄芪、当归、桂枝、白芍、鸡血藤。 7.中药聚类分析得出高频药物5组，第1组:黄芪、当归、桂枝、白芍、鸡血藤;第二组:桃仁、红花、川芎、赤芍;第三组:茯苓、白术、地龙;第四组:丹参、地黄、牛膝;第五组:葛根、生姜、甘草。 8.中药-中药关联分析得出药物核心药对有八组:当归-黄芪、黄芪-桂枝、当归-白芍、桂枝-白芍、黄芪-白芍、当归-桂枝、黄芪-鸡血藤、川芎-当归。 结论: 总之DPN的发病与年龄有关，高龄为本病的危险因素之一，并且在本研究中发现男性患病率高于女性，在临床治疗上应抓住主要病机本虚标实，具体分析辩证论治辨，是气虚血瘀、阴虚、脾肾阳虚，又或是寒凝血瘀治疗，治疗上以活血化瘀、补气养阴、健脾为主，方剂选择上可博采众家之长，亦可在辩证后在黄芪桂枝五汤、补阳还五汤、当归四逆汤、桃红四物汤等基础上加减。根据患者具体的情况，合理的配伍，达到标本兼治、治病求本的效果。
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