摘要
目的：了解四川省三级公立医院护士职业成长的现状及其影响因素，构建护士长授权赋能行为、情感承诺、职业中心性与护士职业成长间的量性关系模型，通过半结构式访谈深入挖掘促进护士职业成长的具体措施，探讨合理的护士长授权赋能方式，从而丰富护士职业成长理论，促进护士职业成长。 方法：①基于文献综述，明确护士职业成长的领导行为影响因素、工作因素与组织因素间的相互关系，初步构建基于自我决定理论的护士职业成长影响机制理论模型；②以四川省5家三级公立医院404名执业注册临床护士作为研究对象，采用职业成长量表、授权赋能行为量表、职业中心性量表、情感承诺量表中文修订版进行调查研究，并验证理论模型的可行性；③采用质性研究中半结构式访谈的方法，对上述医院14名护理人员进行半结构式访谈，围绕量性研究所得到的结果提出具体的促进护士职业成长的管理举措，作为对量性研究的解释和补充。 结果：①参加本次调查的三级公立医院护士的职业成长总均分为（3.75±0.87）分；护士长授权赋能行为总均分为（4.02±0.78）分；情感承诺总均分为（4.02±0.92）分；职业中心性总均分为（3.88±0.92）分；②护士长授权赋能行为、情感承诺对护士职业成长有直接正向作用；护士长授权赋能行为会对护士职业成长带来间接影响，这种影响是通过情感承诺来传导的；护士职业成长会因护士长授权赋能行为而受到正向影响，职业中心性在二者之间产生了积极的影响作用；③定性研究指出，护士职业成长相关研究覆盖以下主题群：①护士职业成长主观感受；②护士职业成长促进因素；③促进护士职业成长的建议。 结论：①四川省综合性三级公立医院护士职业成长和职业中心性处于中等偏上水平，仍有一定的提升空间；②护理管理者可以通过护士的人口学信息识别职业成长水平较低的护士，并实施针对性的干预措施以促进其职业成长；③护士长授权赋能行为与护士职业成长呈显著正相关，情感承诺在护士长授权赋能行为和护士职业成长之间起部分中介作用，职业中心性在护士长授权赋能行为和护士职业成长之间起正向调节作用，并进一步调节护士长授权赋能行为通过情感承诺影响护士职业成长的间接效应；④护士长授权赋能行为、情感承诺是护士职业成长的核心预测因素。护理管理者可以通过合理授权、提供合适的平台以及提升护士自身职业认同感等方式以促进护士职业成长。
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