摘要
研究目的：探讨知信行化的健康宣教视频结合临床路径在肾移植围手术期患者中的应用效果。 研究方法：整群抽样的随机对照研究。自制基于“知信行”模式构建的肾移植患者围手术期健康宣教视频，在中国四川某三甲医院器官移植中心招募98名符合纳入条件的肾移植患者，随机分为14个群，每个群各7名患者，其中干预组7群，对照组7群。视频发送给干预组患者后，责任护士按路径表检查患者自学情况，并根据患者回答进行针对性讲解和补充，对照组采用常规健康宣教。在纳入研究时及术后第8天使用VAS-A评估患者焦虑情况，在术后第8天采用自制疾病相关知识调查问卷评估患者疾病相关知识，出院当天使用自制健康教育满意度调查问卷及汉化版CTM-15量表评估患者满意度及过渡护理质量。使用自制患者资料收集表收集一般资料、住院和出院后相关数据。出院后1个月和3个月通过电话随访了解患者非计划就诊、再住院情况和使用BAASIS量表评估患者免疫抑制药物依从性。正态分布连续数据使用独立样本t检验进行分析、非正态分布连续数据使用Mann-WhitneyU检验进行分析、分类数据使用Pearson卡方检验或Fisher确切概率法进行分析。 研究结果：干预组在疾病相关知识、过渡护理质量、出院后1个月BAASIS评分、焦虑减轻分值、患者满意度、术后首次下床活动时间、术后首次进食时间、术后首次排气时间、出院后3个月再入院情况、出院后3个月非计划就诊方面有统计学差异（p＜0.05）。在平均住院费用、平均住院天数、平均术后住院天数方面，干预组低于对照组，但两组无统计学差异。在出院后1个月再入院情况、出院后1个月非计划就诊情况、出院后3个月BAASIS评分、术后感染、术后出血、术后深静脉血栓形成方面，无统计学差异。 研究结论：知信行化的宣教视频结合临床路径在肾移植患者中的应用，能取得短期和远期的效果。干预措施不增加临床护理人员的工作量，具有较好的临床适用性。
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