摘要
目的：探究社会面管控措施和经济社会发展对城市空气质量影响，分析大气污染物健康效应，为科学制定城市大气污染治理措施提供参考，为优化产业结构、转变经济发展方式、推动高质量发展提供借鉴，为科学制定环境与健康政策提供证据支持。 方法：选取社会面管控前后（即2018.1.1—2021.12.31）甘肃省14个市州以及2022年甘肃省采取社会管控措施期间的空气质量指数（AQI）日均值、主要空气污染物PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO、O3浓度数值，探究社会管控措施对甘肃省空气质量的影响。根据甘肃省14个市州的空气质量与主要经济社会指标，利用灰色关联度分析法探究各市州经济社会发展与空气质量的关系。建立中国空气污染物与人群非意外死亡、呼吸系统疾病死亡、循环系统疾病死亡三种健康效应节点急性效应的Meta分析，探索不同空气污染物、不同等级城市的空气污染可造成人群死亡的区别与重点，得出健康效应的暴露—反应关系；并针对三种健康效应节点，利用泊松回归模型推算甘肃省各市州空气污染物达标后可避免的死亡人数。 结果：2018—2022年，甘肃省空气质量较好的市州有甘南州、陇南市、定西市、天水市，空气质量相对较差的市州为兰州市、酒泉市、武威市和嘉峪关市，相比甘肃省采取社会面管控措施的前两年，各空气污染物浓度在管控后两年期间均有所下降，其中PM2.5下降4.25μg/m3、PM10下降2.40μg/m3、SO2下降21.00μg/m3、NO2下降3.32μg/m3、CO下降12.50mg/m3、O3下降1.16μg/m3，甘肃省2022年10月7日—2022年12月7日第三轮Omicron变异株感染疫情期间，采取了更为严格的社会管控措施，除O3外各空气污染物浓度较同期管控前后均有所下降，SO2、PM2.5、PM10、NO2、CO基本表现为冬季浓度高，夏季浓度低的规律。探究甘肃省各市州经济社会发展与空气质量的关系中得出：城镇化率是天水、平凉空气质量的首要影响因素，地区生产总值是定西空气质量的首要影响因素，第一产业生产总值是白银、张掖、甘南空气质量的首要影响因素，第二产业生产总值是酒泉空气质量的首要影响因素，第三产业生产总值是陇南、临夏空气质量的首要影响因素，私人汽车拥有量是兰州空气质量的首要影响因素，城市集中供热面积是嘉峪关空气质量的首要影响因素，建成区绿化覆盖面积是金昌、庆阳空气质量的首要影响因素，公园绿化面积是武威空气质量的首要影响因素。6种空气污染物浓度的上升均伴随着人群非意外死亡、人群呼吸系统疾病死亡、人群循环系统疾病死亡的增加，其中SO2：ER=0.07%（95%CI：0.05%~0.08%）、ER=0.78%（95%CI：0.65%~0.92%）、ER=0.58%（95%CI：0.49%~0.68%），PM2.5：ER=0.38%（95%CI：0.35%~0.41%）、ER=0.51%（95%CI：0.46%~0.57%）、ER=0.70%（95%CI：0.67%~0.73%），PM10：ER=0.29%（95%CI：0.26%~0.33%）、ER=0.31%（95%CI：0.24%~0.37%）、ER=0.65%（95%CI：0.60%~0.70%），O3：ER=0.43%（95%CI：0.37%~0.48%）、ER=0.21%（95%CI：0.15%~0.27%）、ER=0.21%（95%CI：0.17%~0.25%），NO2：ER=1.02%（95%CI：0.94%~1.10%）、ER=0.99%（95%CI：0.80%~1.17%）、ER=0.73%（95%CI：0.63%~0.83%），CO：ER=2.79%，95%CI：2.30%~3.29%）、ER=1.52%（95%CI：0.84%~2.20%）、ER=0.06%（95%CI：0.03%~0.09%），关于城市等级的亚组分析中，一线城市呼吸系统疾病死亡的风险均高于二、三、四线城市，同时一线城市NO2导致的死亡风险更高、二三四线城市PM2.5与SO2导致的死亡风险更高。关于甘肃省空气污染健康效应评价的研究中得出：2019年甘肃省14个市州的PM2.5、PM10超标均可能导致更多人群的死亡，其中对人群循环系统疾病的死亡影响更大，另外2019年兰州市NO2与白银市SO2的超标也增加了人群的死亡风险。 结论：（1）新冠疫情期间的社会面管控措施使甘肃省空气质量取得明显改善，尤以SO2的改善最为明显。（2）甘肃省空气质量与人口、经济、交通、城市方面均有密切关联，不同城市影响空气质量的经济社会发展因素各有差异。（3）空气污染是重要的人群健康影响因素，各空气污染物浓度的升高均可能造成我国人群死亡数量的增加，NO2的3种健康效应死亡风险均偏高。一线城市应格外关注空气污染物导致的呼吸系统疾病死亡风险，NO2是一线城市的防治重点，PM2.5与SO2是二、三、四线城市的防治重点。（4）PM2.5、PM10是甘肃省目前空气防治的重点，另外PM2.5、PM10会造成更多的循环系统疾病死亡。对兰州市NO2污染与白银市SO2污染应采取针对性防控措施。
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