摘要
目的: 本研究通过观察温针灸结合耳穴压豆治疗心肾不交型不寐的临床疗效，通过分析相关临床指标观察患者的睡眠改善、中医证候改善及焦虑症状改善情况，得出结论，为临床治疗提供有效证据。 方法: 纳入对象为2020年10月至2022年11月于湖北中医药大学国医堂外治中心就诊的患者，将满足拟定的纳入标准的60例心肾不交型不寐患者随机分为两组，分别为观察组（温针灸结合耳穴压豆）以及对照组（常规针刺），其中观察组和对照组各30例。对照组常规针刺选穴为百会、四神聪、印堂、安眠穴（双侧）、神门（双侧）、内关（双侧）、心俞（双侧）、肾俞（双侧）、三阴交（双侧）、申脉（双侧）、照海（双侧）、太溪（双侧），观察组在此治疗方案的基础上在心俞、肾俞、内关、三阴交四组穴位上施以温针灸治疗，并予以耳穴压豆，取双侧心、肝、肾、内分泌、皮质下、交感、神门。以上两组治疗方案每周2次，8次为一个疗程，连续治疗2个疗程。对治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburghsleepqualityindex,PSQI）评分、中医证候积分及汉密尔顿焦虑（HamiltonAnxietyScale,HAMA）评分进行数据分析，评估两组治疗效果，客观评价温针灸结合耳穴压豆治疗心肾不交型不寐的有效性。 结果: 1.两组患者的PSQI总评分及中医证候总积分进行组内比较，治疗后均明显低于治疗前，说明两种治疗方案均能改善心肾不交型不寐患者的睡眠质量及中医证候，差异具有统计学意义（p＜0.05）。两组患者的HAMA总分进行组内比较，治疗后均低于治疗前，说明两组患者的焦虑症状均得到改善，差异具有统计学意义（p＜0.05）。 2.两组患者治疗后的PSQI总评分及中医证候总积分进行组间比较,观察组治疗后的PSQI总评分及中医证候总积分均低于对照组，说明观察组在改善心肾不交型不寐的睡眠质量及中医证候方面优于对照组，差异具有统计学意义(p＜0.05)。治疗结束后，观察组的HAMA总分低于对照组的HAMA总分，说明观察组在改善患者焦虑症状的疗效方面优于对照组。 3.治疗结束后，两组失眠疗效总有效率比较:观察组为93.33％,对照组为86.67％,观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义(p＜0.05)。两组中医证候总有效率比较:观察组为90.00％,对照组为80.00％,观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义(p＜0.05)。 结论: 两组治疗方法均可改善心肾不交型不寐患者的睡眠质量、中医证候及焦虑症状，且温针灸结合耳穴压豆的治疗效果更显著，因此临床上可推广使用。
NETL