摘要
目的:通过临床随机对照研究方法，观察揿针联合常规针刺治疗对卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的临床症状、体征、中医症候评分、肩手综合征评分、日常生活能力评分、疼痛评分、上肢运动功能评分、肿胀评分的影响，从多维度对该综合疗法的临床治疗效果进行评价，以期为本病的临床治疗提供更多的方式和可能。 方法:收集2021年3月至2022年12月以来至武汉市中医医院脑病科门诊及住院部就诊的脑血管病恢复期处于肩手综合征Ⅰ期的患者64例，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各32例。观察组:揿针+常规针刺+基础治疗;对照组:常规针刺+基础治疗。两组毫针针刺选穴均为顶中线、顶颞前斜线中2/5、顶颞后斜线中2/5、肩髃、肩髎、肩贞、天宗、臂臑、曲池、尺泽、手三里、外关、阳池、合谷、八邪交替使用（顶中线、顶颞前斜线中2/5、顶颞后斜线中2/5、肩髃、天宗、曲池、手三里、外关、阳池为一组;顶中线、顶颞前斜线中2/5、顶颞后斜线中2/5、肩髎、肩贞、臂臑、尺泽、合谷、八邪为一组，每周用一组），进针得气后留针25分钟出针，每天1次，每周5次，休息2天，4周为一个疗程，共1个疗程;观察组揿针穴位选取脑、神门、心、肝、脾、肺、肾、屏尖、肩、肘、腕、指交替使用（脑、肝、肾、肩、肘、指、内关、阿是穴为一组;神门、心、脾、肺、屏尖、腕、内关、阿是穴为一组，每周用一组），留针3天休息1天，每周2次，4周为一个疗程，共1个疗程。治疗前后分别对观察组和对照组患者的症状缓解程度和观察疗效指标进行评估和记录，并应用SPSS25.0统计软件对所有数据进行对比分析，同时，计算出两组各自治疗总有效率，从而评定疗效。 结果: 1.治疗前，观察组和对照组患者的年龄、病程、性别、卒中类型等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）,两组可进行比较。 2.治疗前，观察组和对照组患者的中医症候评分、肩手综合征评分、日常生活能力评分、疼痛评分、上肢运动功能评分、肿胀评分等疗效评估指标差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。 3.治疗后，观察组和对照组患者的中医症候评分、肩手综合征评分、疼痛评分、肿胀评分均较治疗前降低（P＜0.01）,但观察组降低幅度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 4.治疗后，观察组和对照组患者的上肢运动功能评分和日常生活能力评分均较治疗前升高（P＜0.01）,但观察组的升高幅度较对照组明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 5.观察组临床总有效率为94％,对照组为72％,两组总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论:揿针联合常规针刺以及单纯常规针刺均能够缓解中风后肩-手综合征Ⅰ期患者的疼痛、肿胀等症状，改善患者上肢运动功能，提高日常生活质量，但揿针联合常规针刺临床治疗效果更明显，值得推广应用。
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