摘要
目的 调查2021年9月至2022年6月海口市某三甲医院新确诊的399例肺癌住院患者生命质量，探究其影响因素。 方法 采用横断面研究的方法对2021年9月至2022年6月在海口市某三甲医院新确诊的肺癌住院患者进行调查。使用欧洲癌症研究与治疗组织癌症核心量表EORTCQLQ-C30（EuropeanOrganizationforResearchandTreatmentofCancertoassesstheQualityofLifeQuestionnaire-Core30）、肺癌特异性模块EORTCQLQ-LC13（EuropeanOrganizationforResearchandTreatmentofCancertoassesstheQualityofLifeQuestionnaire-Lungcancer13）评估399例肺癌住院患者生命质量，采用问卷调查肺癌住院患者人口社会学特征、临床特征，采用MassARRAYSNP基因分型技术检测主观幸福感相关基因CSE1Lrs2075677基因、RAPGEF6rs3756290基因单核苷酸多态性（singlenucleotidepolymorphism,SNP）。采用Mann-WhitneyU检验、Kruskal-WallisH检验、多重线性回归分析等方法，分析人口社会学特征、临床特征及主观幸福感相关基因单核苷酸多态性与肺癌住院患者生命质量的关系。 结果 1.海口市某三甲医院新确诊的399名肺癌住院患者的情绪功能得分较高（80.11±23.33）；失眠（41.74±37.77）、便秘（42.17±41.64）、疼痛（40.12±31.49）症状较重；在QLQ-LC13肺癌特异性模块中气促（41.35±28.38）症状最重。 2.多因素分析结果显示： （1）性别影响肺癌住院患者生命质量：女性在躯体功能（β=-8.170）、角色功能（β=-8.107）领域得分低于男性（P＜0.05），女性患者的食欲丧失（β=9.576）、恶心呕吐（β=7.316）症状领域得分均高于男性（P＜0.05）； （2）年龄影响肺癌住院患者生命质量：随着年龄的增长躯体功能（β=-6.101）、角色功能（β=-6.766）、认知功能（β=-4.336）得分降低（P＜0.05），年龄大的患者外周病变（β=6.241）症状重（P＜0.05）； （3）民族影响肺癌住院患者生命质量：少数民族患者躯体功能（β=13.350）、角色功能（β=14.378）、社会功能（β=15.475）得分高于汉族（P＜0.05），汉族患者的失眠（β=-14.806）、食欲丧失（β=-16.865）、恶心呕吐（β=-9.732）、疲倦（β=-13.519）较少数民族患者重（P＜0.05）； （4）居住地影响肺癌住院患者生命质量：居住在城市的患者失眠（β=7.629）、食欲丧失（β=9.231）、疼痛（β=5.965）症状较农村患者重（P＜0.05）； （5）教育水平影响肺癌住院患者生命质量：受教育水平较高的患者其他部位痛（β=7.594）症状较重（P＜0.05）； （6）恶性肿瘤家族史影响肺癌住院患者生命质量：没有恶性肿瘤家族史的患者情绪功能（β=10.876）较好（P＜0.05）； （7）吸烟、二手烟接触、饮酒影响肺癌住院患者生命质量：吸烟患者情绪功能（β=6.708）较差、气促（β=9.413）症状轻、手臂肩膀痛（β=-8.998）症状重（P＜0.05），有二手烟接触的患者口腔溃疡症状较重（β=4.515）（P＜0.05）（P＜0.05）； （8）手术影响肺癌住院患者生命质量：近五天内接受过肺癌根治术的患者躯体功能（β=-16.306）、角色功能（β=-20.340）、认知功能（β=-5.906）得分较低（P＜0.05），气气促（β=31.911）、失眠（β=35.877）、食欲丧失（β=26.666）、恶心呕吐（β=9.874）、便秘（β=55.002）、疼痛（β=32.273）、疲倦（β=19.248）、咳嗽（β=24.024）、咯血（β=20.404）、咽下困难（β=4.598）、胸痛（β=50.796）症状较重（P＜0.05），腹泻症状较轻（β=-5.558）（P＜0.05）； （9）病理类型、病理分期影响肺癌住院患者生命质量：病理类型为腺癌的患者较小细胞癌的患者认知功能低（β=6.695）（P＜0.05），较未分类癌的患者咳嗽症状轻（β=15.564）（P＜0.05），较鳞癌患者腹泻症状重（β=-6.841）、口腔溃疡（β=-5.385）症状重、脱发（β=9.611）症状轻（P＜0.05）； （10）CSE1Lrs2075677SNP影响肺癌住院患者生命质量：CSE1Lrs2075677基因AA型患者总体健康水平较AG型高（β=-10.653）（P＜0.05）。 结论 本研究发现CSE1Lrs2075677基因AA型的患者总体健康水平较高；性别、年龄、民族、居住地归属、教育水平、家族史、知情、病理分期、吸烟情况、二手烟接触、饮酒情况、近五天内是否接受过手术治疗与肺癌住院患者的生命质量有关。
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