摘要
目的：通过对比腹膜透析、血液透析患者的胃肠道和全身的症状以及理化指标，探讨腹膜透析患者存在因腹透液长期留腹导致水湿困脾从而引发一系列胃肠道及全身症状，从中医角度探讨腹膜透析胃肠道并发症产生的原因，为中医治疗腹膜透析胃肠道并发症、提高透析充分性提供理论依据和治疗思路。 材料与方法：本研究选取2022年6月至2022年11月于辽宁中医药大学附属医院腹透门诊的腹膜透析患者和血液净化中心的维持性血液透析患者，且符合纳入标准的共55例患者作为研究对象，其中腹膜透析患者30例，血液透析患者25例。将两组患者按照透析龄分为A（12-18个月）、B（19-24个月）、C（31-36个月）三组，分别在研究的第1、3、6个月予中医症状量表评分，收集两组患者的量表得分和理化指标，用Excel软件建立数据库，录入数据，运用SPSS27.0统计软件进行数据分析，P＜0.05为具有统计学意义。 结果： 1.量表得分分析：A组1、3、6个月时腹透组和血透组对比胃系、全身和总分均有统计学差异（P＜0.05），说明腹透组较血透组得分高，腹透组胃系、全身症状更明显，肠系得分无统计学差异（P＞0.05）；B组1、3、6个月时腹透组和血透组对比胃系、全身和总分均有统计学差异（P＜0.05），肠系得分在1和3个月时无统计学差异（P＞0.05），6个月时有差异（P＜0.05），说明肠系症状随着透析龄增加变显著；C组1、3、6个月时腹透组和血透组对比胃系、肠系、全身得分和总分均有统计学差异（P＜0.05），说明腹透组的胃肠道及全身症状比血透组更显著。 2.理化指标分析：A、B、C组的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、总胆固醇、钙、磷、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、铁蛋白、甘油三酯、甲状旁腺激素在1、3、6个月时均无统计学差异（P＞0.05）。 3.白蛋白和前白蛋白分析：A组1、3个月时白蛋白和前白蛋白无统计学差异（P＞0.05），6个月时两组数据有差异（P＜0.05），说明6个月时腹透组白蛋白和前白蛋白水平低于血透组；且腹透组同组对比1、6个月的白蛋白分析有统计学差异（P＜0.05），说明随着透析龄增加，腹透组白蛋白水平下降。B组1个月时白蛋白和前白蛋白无统计学差异（P＞0.05），3、6个月时两组数据有差异（P＜0.05），说明随着透析龄增加，腹透组白蛋白和前白蛋白水平低于血透组；腹透组同组对比1、6个月的白蛋白分析有统计学差异（P＜0.05），说明随着透析龄增加，腹透组白蛋白水平下降。C组1、3、6个月两组数据均有差异（P＜0.05），说明腹透组白蛋白和前白蛋白水平低于血透组。 结论：本研究结果表明，腹膜透析患者存在因腹透液长期留腹形成水湿困脾的局面，从而引发一系列胃肠道及全身症状。
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