摘要
目的:观察脊髓型颈椎病行颈前路术后椎旁肌萎缩(中医辨证为肝肾亏虚证)服用虎潜丸治疗的临床疗效,主旨是进一步促进患者术后的康复,为缩短脊髓型颈椎患者颈前路手术术后患者康复时间提供理论依据。 方法:选取因脊髓型颈椎病在福州市第二医院脊柱外科行颈前路减压融合内固定术,中医辨证为肝肾亏虚型,自愿参加研究且住院治疗时间需在2021年12月到2022年12月期间的患者60名。根据随机数字表法分为试验组和对照组。术后两组均予以功能锻炼+常规补液、止痛、消肿等处理,指导康复锻炼。试验组则在基础治疗下另予虎潜丸口服。术前及术后2周、4周进行随访,随访同时对2组患者治疗前,后的NRS评分,NDI评分进行采集记录,记录手术前、手术后1月通过颈椎MRI测量的颈半棘肌面积数据,术后4周随访时同时采集患者的中医疗效评价。 结果:1.两组患者的年龄、性别、手术时长经统计,两组间基线齐平,差异无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组治疗前NRS评分、NDI指数、颈半棘肌面积组间差异无统计学意义(P>0.05)。 2.两组在经过2周、4周的治疗后NRS评分较治疗前均有下降(Ρlt;0.05),前后时间点NRS评分的存在统计学差异(Ρlt;0.05)。治疗后4周试验组的NRS分值比对照组低,差异具有统计学意义(Ρlt;0.05)。 3.两组在治疗后2周、4周时间节点的NDI指数较治疗前均有所下降(Ρlt;0.05),且随着时间而逐渐降低,不同时间点评分存在统计学差异(Ρlt;0.05)。治疗后4周试验组的NDI指数比对照组均更低,且差异具有统计学意义(Ρlt;0.05)。 4.两组在治疗后4周时间点的磁共振下颈半棘肌面积较治疗前均有所降低(Ρlt;0.05),治疗前后面积差异存在统计学意义(Ρlt;0.05)。治疗后4周试验组的磁共振下颈半棘肌面积缩减较对照组少,且组间差异具有统计学意义(Ρlt;0.05)。 5.试验组治疗有效率为96.4%,对照组有效率为85.1%,P=0.016(Plt;0.05),差异具有统计学意义,治疗后试验组疗效评价优于对照组。 结论:虎潜丸联合常规治疗及常规治疗均能改善脊髓型颈椎病行颈椎术后疼痛不适以及颈椎功能障碍。但服用虎潜丸组疗效更佳,有利于减缓患者椎旁肌萎缩的进程,加速恢复患者的颈椎功能,有效提升患者生活质量及疗效评价。