摘要
目的: 采用随机对照试验的方法，通过观察并分析治疗前后眩晕障碍量表（DHI）、眩晕症状量表（VSS-C）、Tinetti量表的平衡部分、蒙特利尔评估量表（MoCA）、血清同型半胱氨酸（HCY）的变化，为脑小血管病（CSVD）相关性头晕的针刺治疗提供临床依据。 方法: 本课题纳入76例CSVD相关性头晕受试者，随机分为观察组、对照组各38例。对照组单纯采用前庭康复训练：隔天1次，每次30分钟，每周3次，疗程共4周；观察组采用针刺联合前庭康复训练，选穴为肾俞、百会、四神聪、风池，并行快速捻转手法，隔天1次，每周3次，疗程共4周。通过对比治疗前后DHI、VSS-C、Tinetti量表的平衡部分、MoCA及HCY的差异，进行组内前后对照及组间对照，以评估两种治疗方案的临床疗效。 结果： 1.治疗前两组患者的年龄、性别、病程、DHI、VSS-C、Tinetti量表的平衡部分、MoCA及HCY的对比（P＞0.05），差异无统计学意义，具有可比性。 2.眩晕障碍量表（DHI）的评分：治疗后两组的DHI总分、DHI-P评分、DHI-E评分及DHI-F评分均较前下降（P＜0.05）；且观察组较对照组下降明显（P＜0.05），差异有统计学意义。 3.眩晕症状量表（VSS-C）的评分：治疗后两组的VSS-C总分、VER评分及AA评分均较前下降（P＜0.05）；且观察组较对照组下降明显（P＜0.05），差异有统计学意义。 4.Tinetti量表平衡部分的评分：治疗后两组的评分均较前升高（P＜0.05），表明组内差异有统计学意义。观察组较对照组升高不明显（P＞0.05），组间差异无统计学意义。 5.蒙特利尔评估量表（MoCA）的评分：治疗后观察组的评分较前升高（P＜0.05）；且观察组较对照组升高明显（P＜0.05），差异有统计学意义。对照组的评分较前升高不明显（P＞0.05），差异无统计学意义。 6.血清同型半胱氨酸（HCY）的含量：治疗后两组的HCY含量较前均下降（P＜0.05）；且观察组较对照组下降明显（P＜0.05），差异有统计学意义。 结论: 1.针刺联合前庭康复训练及前庭康复训练均可减轻CSVD相关性头晕的症状及伴随症状，且针刺联合前庭康复训练的疗效优于单纯前庭康复训练。 2.针刺改善CSVD相关性头晕的原因可能与其多靶点作用、改善NVU功能相关。
NETL