摘要
研究目的:针对慢性非特异性腰痛患者核心稳定性的功能障碍等问题，对国家体育总局版八段锦的部分套路进行动作优化，形成一套适合慢性非特异性腰痛精准康复的八段锦。以表面肌电、心率监测和量表评估方式对新版本八段锦进行动作分析，探讨两版八段锦的动作模式差异，为后续新版本八段锦用于慢性非特异性腰痛临床应用研究奠定基础。 研究方法: 1动作优化部分: 筛选适合慢性非特异性腰痛康复训练动作，并建立动作库;同时采集慢性非特异性腰痛患者核心稳定肌的肌电特征，建立慢性非特异性腰痛康复肌电特征图谱;由专业运动员在表面肌电设备监测下演示动作图库中的动作，分析对应肌电特征，了解具有训练价值的动作;邀请专业人员共同探讨，汇编制定针对慢性非特异性腰痛的西苑版八段锦。 2动作分析部分 纳入符合标准的18名受试者，分别演练两版八段锦过，监测过程中的双侧竖脊肌、多裂肌、腹直肌、腹外斜肌、臀大肌、臀中肌的肌电信号和心率，并对两版八段锦练习完成之后自评自主感觉劳累分级量表评分和感觉量表评分。 研究结果: 1动作优化部分:对体总版八段锦第一至四式，第七式共计五式进行动作优化，保留预备式、第五式、第六式、第八式，最终形成针对慢性非特异性腰痛患者康复而优化的西苑版八段锦。 2动作分析阶段: 2.1表面肌电测试部分: 第一式:所有受测肌肉的RMS在西苑版八段锦中均大于在体总版中，其中西苑版八段锦中的臀大肌RMS显著大于在体总版中（P＜0.05）;西苑版八段锦显著提高了臀肌的参与度（P＜0.05）,体现在西苑版八段锦中臀大肌贡献率显著高于在体总版中（P＜0.05）。体总版各肌肉的贡献度由高到低依次是:竖脊肌、腹外斜肌、多裂肌、臀中肌、腹直肌和臀大肌;西苑版各肌肉的贡献度由高到低依次是:臀大肌、多裂肌、腹外斜肌、竖脊肌、臀中肌和腹直肌;这一式动作的完成，西苑版八段锦主要由臀大肌、多裂肌、腹外斜肌、竖脊肌参与;而体总版八段锦主要由竖脊肌、腹外斜肌、多裂肌参与。 第二式:所有受测肌肉的RMS在西苑版八段中均增大，除腹直肌外，其余肌肉的RMS显著大于在体总版中的RMS（P＜0.05）;按照肌群划分，腰肌、腹肌、臀肌在两版八段锦中无明显差异（P＞0.05）;按照肌肉划分，西苑版八段锦提高了多裂肌、腹外斜肌、臀大肌的贡献率（P＜0.05）;各肌肉在西苑版八段锦中的贡献度依次是:竖脊肌、多裂肌、腹外斜肌、臀大肌、臀中肌和腹直肌;在体总版中的贡献度由高到低依次是:臀中肌、竖脊肌、多裂肌、腹外斜肌、臀大肌和腹直肌;这一式动作完成，西苑版八段锦主要由竖脊肌、多裂肌、腹外斜肌、臀大肌和臀中肌参与，体总版八段锦主要由竖脊肌、臀中肌参与。 第三式:所有受测肌肉的RMS在西苑版八段中均显著大于在体总版中（P＜0.05）;按照肌群划分，西苑版八段锦显著提高了臀肌的贡献率（P＜0.05）;按照肌肉划分，西苑版八段锦提高了腹外斜肌、臀大肌、臀中肌的贡献率（P＜0.05）;各肌肉在西苑版八段锦中的贡献度依次是:臀大肌、臀中肌、腹外斜肌、竖脊肌、多裂肌和腹直肌;在体总版中的贡献度由高到低依次是:竖脊肌、多裂肌、臀中肌、腹外斜肌、腹直肌和臀大肌;这一式动作完成，西苑版八段锦主要由竖脊肌、腹外斜肌、臀大肌和臀中肌参与，体总版八段锦主要由竖脊肌、多裂肌参与。 第四式:所有受测肌肉的RMS在西苑版八段锦中均增大，除竖脊肌、腹直肌外，其余肌肉的RMS均显著大于在体总版中的RMS（P＜0.05）;按照肌群划分，西苑版八段锦提高了腰肌和臀肌的贡献率（P＜0.05）;按照肌肉划分，臀大肌、臀中肌的贡献率在西苑版八段锦中显著大于在体总版中（P＜0.05）;各肌肉对西苑版八段锦的贡献度由高到低依次是:多裂肌、竖脊肌、臀中肌、臀中肌、腹外斜肌和腹直肌;对体总版八段锦的贡献度由高到低依次是:多裂肌、竖脊肌、臀中肌、腹外斜肌、腹直肌和臀大肌;这一式动作完成，西苑版八段锦主要由竖脊肌、多裂肌、臀大肌和臀中肌参与，体总版八段锦主要由竖脊肌、多裂肌、腹外斜肌和臀中肌参与。 第七式:所有受测肌肉的RMS在西苑版八段锦中均增大，除腹直肌外，其余肌肉的RMS均显著大于在体总版中（P＜0.05）;按照肌群划分，西苑版八段锦提高了臀肌的贡献率（P＜0.05）;按照肌肉划分，竖脊肌、腹外斜肌和臀大肌贡献率在西苑版八段锦中显著大于在体总版中（P＜0.05）;各肌肉对西苑版八段锦的贡献度由高到低排序依次是:竖脊肌、多裂肌、腹外斜肌、臀大肌、臀中肌和腹直肌;对体总版八段锦的贡献度由高到低依次是:竖脊肌、多裂肌、臀中肌、腹外斜肌、臀大肌和腹直肌。这一式动作完成，西苑版八段锦主要由竖脊肌、多裂肌、腹外斜肌参与，体总版八段锦主要由竖脊肌、多裂肌和臀中肌参与。 2.2运动强度和情感效价: 监测两版八段锦练习过程中，最小心率（HRmin）、最大心率（HRmax）、平均心率（HRa）无显著差异（P＞0.05）,且受试者在测试结束后给出的自主感觉疲劳分级量表评分，表明两版八段锦运动强度无显著差异（P＞0.05）。自我感觉评分无明显差异（P＞0.05）,表明受试者对两版八段锦情感效价一致，无明显情感倾向。 研究结论:通过sEMG监测两版八段锦演练过程中核心稳定肌的肌电变化，发现相对体总版八段锦，西苑版八段锦中，竖脊肌、多裂肌、腹直肌、腹外斜肌、臀大肌和臀中肌的贡献率显著增加，同时所有受测肌肉的RMS都有明显提升，且运动强度、情感效价与体总版无显著差别，表明西苑版八段锦调整核心肌群的发力模式，提升了肌肉的激活强度和锻炼效率。
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