摘要
目的:本研究选自近年来李小娟教授中医治疗代谢综合征的临床患者病志为依据,以病志中出现的导师所用中药为中心点,建立数据库,通过SPSS26.0软件进行统计研究,为临床诊疗提供理论依据。 材料与方法:以辽宁中医药大学附属医院内分泌康复病房住院病志与门诊患者病志为文献来源,筛选2020年9月至2022年12月期间有关李小娟教授中医药治疗符合代谢综合征诊断的临床资料,根据纳入及排除标准进行二次筛选共收集得190例,使用Excel软件建立数据库,利用SPSS26.0软件对数据进行统计分析,探寻中医治疗代谢综合征组方用药规律。 结果:本研究共筛选出190例符合标准,筛选后处方共涉及171味中药,用药总频次2531次。其中中药使用频次达30次以上的药物有30味,共计使用频数为1359次,占总频数的53.69%,可作为治疗代谢综合征的核心药物。中药属性上,四气以温、平、寒性药物为多,当中以温性药物的使用最多;五味属性中以甘、苦味为多,其中以甘味药物的使用最多;归经中以入肺、肝、胃、心、脾经为多。数据分析后得到结果可以将30味治疗本病的核心药物分为4组。 结论: 1.治疗MS核心中药有:丹参、黄连、葛根、茯苓、甘草、牛膝、当归、黄芩、苍术、地黄、天麻、白芍、山药、牡蛎、川芎等30味,其主要治疗作用以化痰、活血、清热、益气阴为主,分别根据本病病机的相应症状的治法相符合。 2.治疗MS的中药功效类别主要为补虚药、清热药、活血化瘀药等,符合MS气虚痰滞,痰瘀互结化热之病机。 3.治疗MS中药属性上,四气以温、平、寒性药物为多,其中以温性药物的使用最多,性温多可消阴翳,即可温化痰湿以截断其气虚痰生之病程。 4.治疗MS中药五味中以甘、苦味药为多,其中以甘味药物的使用最多。肥胖之人气虚多痰湿,以甘味药补其正虚,MS多见痰瘀化热征象,用苦味药以清泄郁热。 5.治疗MS中药归经中以入肺、肝、心、脾经为多。本病多为津液代谢障碍,以脏腑功能失调为本,化生痰浊瘀血为标,故以条畅气津代谢相关脏腑为主。 6.系统聚类分析后将治疗MS核心中药分为4个分组,以清热化湿、化痰活血、益气养阴为组方依据,以“降糖合剂”、三子养亲汤、半夏白术天麻汤、泽泻汤、温胆汤、三仁汤、归芍地黄汤等为主要药方,以痰湿瘀阻互结、气虚津停为病机,以行气化瘀、痰瘀同治为治疗原则。