摘要
目的：采取脐灸联合经痛汤治疗原发性痛经(阳虚血瘀证）患者，以缓解其临床症状并减少复发率，分析治疗前与治疗后效果的变化，以此来评估治疗方法、疗效及可行性，为痛经患者的治疗提供新思路，丰富和完善中医治疗痛经的方法。 材料与方法：纳入符合标准的阳虚血瘀证原发性痛经患者60例，随机分为对照组和试验组，对照组30例，试验组30例。对照组病例于月经前14天开始口服导师经验方经痛汤，连续服用14天；试验组在口服汤药基础上，配合脐灸治疗，两组疗程均为3个月经周期。观察治疗前及连续治疗3个月经周期后和停药3个月后随访时两组患者的痛经VAS评分、中医证候积分、CMSS痛经量表评分以及子宫动脉血流（PI、RI和A/B）的监测；比较对照组和试验组的治疗效果，并用统计学软件分析比较。 结果： 1.基线分析：两组患者的年龄和病程以及治疗前的痛经视觉模拟积分（VAS）、中医证候积分、CMSS痛经量表评分以及子宫动脉血流（PI、RI和A/B）的监测对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 2.疗效分析： （1）痛经视觉模拟评分（VAS）：两组患者治疗前后组内对比，均具有显著差异（P＜0.05）；治疗后组间对比，具有显著差异（P＜0.05）。随访时3个月后，组内对比，两组均无统计学意义（P＞0.05），组间对比，具有统计学意义（P＜0.05）。 （2）CMSS痛经量表评分：两组患者治疗前后组内对比，均具有显著差异（P＜0.05），有统计学意义；两组患者治疗后组间对比，具有显著差异（P＜0.05），有统计学意义。随访时3个月后，组内对比，两组均无统计学意义（P＞0.05），组间对比，具有统计学意义（P＜0.05）。 （3）中医证候积分：两组患者治疗前后组内对比，均具有显著差异（P＜0.05），有统计学意义；两组患者治疗后组间对比，具有显著差异（P＜0.05），有统计学意义。随访时3个月后，组内对比，两组均无统计学意义（P＞0.05），组间对比，具有统计学意义（P＜0.05）。 （4）子宫动脉血流（PI、RI和A/B）：两组患者治疗前后组内对比，PI、RI和A/B均具有显著差异（P＜0.05），有统计学意义；两组患者治疗后组间对比，PI、RI和A/B均具有显著差异（P＜0.05），有统计学意义。 3.疗效分析 对照组总有效率为75％，试验组总有效率为88.89％，治疗后两组患者中医证候疗效比较，具有显著差异（P＜0.05），有统计学意义。 4.安全性分析：两组治疗方案安全性均较好，无不良反应及副作用发生。 结论： 与单纯口服经痛汤治疗相比，联合脐灸法治疗原发性痛经（阳虚血瘀证）在痛经视觉模拟评分、CMSS痛经量表评分、中医证候积分、子宫动脉血流（PI、RI和A/B）值以及中医总有效率方面疗效较好，且安全性良好。
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