摘要
目的： 通过观察分析多囊卵巢综合征合并脂代谢异常患者的临床表现、BMI、血清激素、血脂、有效率等，探析抑囊减脂汤对痰湿证PCOS合并脂代谢异常作用机制及科学性，为临床治疗该病提供新思维。 材料与方法： 将符合痰湿证PCOS合并脂代谢异常诊断标准的患者纳入到本试验研究中，共计64例患者，分为试验组和对照组。对照组服用地屈孕酮治疗，治疗组服用地屈孕酮联合中药抑囊减脂汤治疗。两组均观察并治疗3个月经周期，试验期间记录并分析两组患者临床有效率、中医证候积分的差异、BMI、WHR的变化、激素LH/FSH比值、血脂代谢的情况。治疗后随访3个月，比较两组中医证候积分及月经失调的差别。 结果： 1基线比较 两组患者在年龄、病程一般情况上经检验无统计学差异（P＞0.05）；治疗前两组患者BMI、WHR、LH/FSH的比值以及血脂TG、TC、HDL-C、LDL-C等观察指标经检验均不存在统计学差异（P＞0.05），两组患者分布均衡，具有可比性。 2临床疗效及中医证候积分比较 对照组总有效率为75.0%，治疗组的总有效率为93.8%，经检验比较后，差异存在统计学意义（P＜0.05），且治疗组的痊愈率和显效率高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。 治疗后两组患者中医证候积分均呈下降趋势，差异具有统计学意义（P＜0.05），且治疗组比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3BMI、WHR比较 治疗组治疗后BMI、WHR显著下降，差异存在统计学意义（P＜0.05）；对照组对比治疗前BMI、WHR无明显改变，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后组间比较，治疗组BMI、WHR显著低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。 4LH/FSH比较 治疗后两组患者LH/FSH的比值均有下降，差异具有计学意义（P＜0.05）；组间比较，治疗组较对照组下降明显，差异存在统计学意义（P＜0.05）。 5血脂TG、TC、HDL-C、LDL-C比较 治疗组在治疗后TG、TC水平显著下降，HDL-C升高，差异存在统计学意义（P＜0.05），LDL-C虽有所下降，但其差异并不存在统计学意义（P＞0.05）；对照组在治疗后TC水平下降，HDL-C水平增高，差异有统计学意义（P＜0.05），TG未下降，LDL-C未降反升，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；组间比较，治疗组TG、TC显著低于对照组，HDL-C水平高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），治疗组LDL-C水平较对照组稍低，但差异不存在统计学意义（P＞0.05）。 6安全性评价 本次试验研究总计纳入64例研究对象，在3个月治疗周期中均未出现呼吸困难、心慌、心悸、休克等异常生命体征，证明了本次试验研究的准确性及安全性。 7随访期比较 7.1中医证候积分比较 随访期治疗组中医证候积分低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；对照进入随访期后，中医证候积分出现上升趋势，差异存在统计学意义（P＜0.05）。 7.2月经失调比较 随访期治疗组患者月经失调的比例为18.8%，对照组月经失调的比例为78.1%，对照组月经失调的比例显著高于治疗组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。 结论： 1.抑囊减脂汤能够有效改善痰湿证PCOS合并脂代谢异常患者中医证候积分和临床疗效，较单独使用地屈孕酮疗效更加稳定。 2.抑囊减脂汤对痰湿证PCOS合并脂代谢异常患者能够降低BMI、WHR，改善体脂含量及改变患者体脂分布；调节性激素LH/FSH水平，恢复PCOS患者紊乱的内分泌系统；调节血脂代谢指标，改善患者血脂水平。 3.治疗后经过三个月的随访，抑囊减脂汤停药后仍可继续改善中医临床症状，发挥中医药疗效；月经失调的比例明显低于地屈孕酮组，可以更有效调节月经周期，防止病情复发。 4.在治疗期间无不良反应发生，安全性较高。
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