摘要
带状疱疹（herpeszoster，HZ）是一种急性皮肤病，感染病毒后，机体免疫力降低时潜伏在体内的病毒重新复制激活，发作时患者躯体单侧出现簇集状水疱，常伴显著神经痛，部分患者皮疹愈合1月后神经痛仍然存在，以老年人居多，临床上称为带状疱疹后神经痛（Postherpeticneuralgia，PHN）。目前针对PHN的治疗方式主要有口服药物、局部药物及微创介入治疗，但效果皆不尽人意。利多卡因作为一线外用药物镇痛效果好，但对骤起的急性疼痛应对不佳，临床应用时部分患者依从性差。故本实验选用非甾体类药物双氯芬酸钠进行联合外用涂抹，两者镇痛机制互相补充，以期为患者寻求一种更佳的治疗方法。 目的： 探讨外用双氯芬酸钠乳膏联合利多卡因乳膏治疗带状疱疹后神经痛（PHN）的疗效。 方法： 选取安徽医科大学附属巢湖医院皮肤与性病科2021年6月至2022年6月期间就诊的PHN患者为研究对象，共58例，随机分为观察组及对照组，每组各29例。观察组采用复方利多卡因乳膏联合双氯芬酸钠乳膏交替涂抹的方式，间隔0.5h，均每日4次(早、中、晚及睡前），对照组采用单用复方利多卡因乳膏外用，每日4次，比较两组临床疗效指标的差异。 结果： 治疗1周观察组依从率65.52%明显高于对照组34.48%(χ2=6.905)，有统计学差异(Plt;0.01)。2周后观察组依从率89.66%高于对照组82.76(χ2=1.305)，但无统计学意义(Pgt;0.05)；观察组治疗2及8周疗效构成比均与对照组有差别，均有统计学差异(χ2=4.322及4.188，均P＜0.05)，通过控制率(27.59%vs.13.79%及41.38%vs.20.69%)和无效率(31.03%vs.58.62%及10.34%vs.27.59%)综合判断观察组治疗2及8周疗效均优于对照组；观察组治疗2及8周的VAS和PSQI评分3.83±1.16及2.41±1.01和8.14±3.09及2.58±1.38明显低于对照组4.72±1.07及3.21±1.05和9.89±2.58及2.58±1.38，均有统计学差异（均Plt;0.01和均Plt;0.05）。 结论： 双氯芬酸钠乳膏能够提高复方利多卡因乳膏治疗PHN的临床疗效，并且提高了患者的依从性。
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