摘要
目的:系统整理六阳经输穴的临床应用文献,归纳、总结六阳经输穴主治优势病证和腧穴配伍规律,并分析导师运用六阳经“输穴”临床经验,为当今六阳经输穴的基础理论和临床应用研究提供借鉴。 方法:以1949年为时间节点,1949年以前检索《中华医典》(第五版)、《中国近代中医药期刊汇编》,1949年后检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和WebofScience,筛选文献并建立SQLServer数据库,利用Gephi构建复杂网络模型,运用“五输穴主治与配伍及数据挖掘软件V1.0”、Lantern5.0软件进行穴-病关联规则及隐结构分析,同时收集导师运用六阳经“输穴”治疗疾病的临床典型病案。 结果:1949年前六阳经输穴的纳入条文共1316条,1949年后纳入文献共1785篇。 (1)1949年前六阳经输穴部分,三间纳入条文212条,单穴、配伍优势病证均为10种,高频腧穴43个,穴-病关联规则22条,隐结构分析得到7类高频腧穴组合;陷谷纳入条文178条,单穴、配伍优势病证均为6种,高频腧穴41个,穴-病关联规则15条,隐结构分析得到4类高频腧穴组合;后溪纳入条文275条,单穴、配伍优势病证均为14种,高频腧穴46个,穴-病关联规则14条,隐结构分析得到8类高频腧穴组合;束骨纳入条文140条,单穴、配伍优势病证分别为10、5种,高频腧穴16个,穴-病关联规则16条,隐结构分析得到4类高频腧穴组合;中渚纳入条文255条,单穴、配伍优势病证分别为7、9种,高频腧穴43个,穴-病关联规则37条,隐结构分析得到5类高频腧穴组合;足临泣纳入条文256条,单穴、配伍优势病证分别为13、14种,高频腧穴41个,穴-病关联规则10条,隐结构分析得到7类高频腧穴组合。 (2)1949年后六阳经输穴部分,三间纳入文献62篇,单穴、配伍优势病证分别为2、7种,高频腧穴28个,穴-病关联规则36条,隐结构分析得到4类高频腧穴组合;陷谷纳入文献52篇,单穴、配伍优势病证分别为1、11种,高频腧穴35个,穴-病关联规则46条,隐结构分析得到3类高频腧穴组合;后溪纳入文献1010篇,单穴、配伍优势病证分别为8、18种,高频腧穴57个,穴-病关联规则15条,隐结构分析得到6类高频腧穴组合;束骨纳入文献72篇,单穴、配伍优势病证分别为1、7种,高频腧穴25个,穴-病关联规则30条,隐结构分析得到5类高频腧穴组合;中渚纳入文献454篇,单穴、配伍优势病证分别为5、11种,高频腧穴46个,穴-病关联规则38条,隐结构分析得到5类高频腧穴组合;足临泣纳入文献135篇,单穴、配伍优势病证分别为5、10种,高频腧穴49个,穴-病关联规则29条,隐结构分析得到6类高频腧穴组合。 结论:在主治病证方面,六阳经输穴均以治疗本经及相关脏腑病证、表里经病证和外经病证为主,涉及中医内科、外科、妇科、儿科及五官科等;在腧穴配伍方面,体现了本经配穴、表里经配穴、荥输配穴、输原配穴、上下配穴与辨证配穴等方法,常配伍五输穴、原穴、络穴、八脉交会穴和背俞穴等特定穴。导师运用六阳经输穴在治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、头痛、耳鸣与失眠等疾病形成了独到的诊疗体系,具有重要的临床价值。