摘要
目的:探讨青少年近视患者配戴角膜塑形镜（ok镜）后眼轴的变化及其影响因素。 方法:回顾性临床病例对照研究。选取2015年12月-2021年11月在我院视光中心配戴角膜塑形镜的近视患者408例408眼（排除双眼相关性，只选右眼入组）。分组方法：配戴角膜塑形镜2年后的眼轴长度较基线增长小于等于0.60mm为控制效果好组,受试者眼轴较基线增长大于0.60mm为控制效果差组，其中控制效果好组274例274眼,控制效果差组134例134眼。观察指标：性别、配镜时的年龄、戴镜前的屈光度、眼压、角膜曲率、角膜散光度、角膜平均E值、中央角膜厚度、基础眼轴长度、角膜横径、前房深度、瞳孔直径、以及离焦环与瞳孔位置关系对眼轴增长的影响。随访时间：戴镜前、戴镜6个月、1年、2年。 结果：(1)单因素分析显示，控制效果好和差两组青少年近视患者在ok镜配镜时的年龄值、戴镜前的屈光度、平均角膜E值、中央角膜厚度、基础眼轴长度、离焦环与瞳孔位置，分别为（11.16±1.97）岁与（9.24±1.24）岁、（-3.21±1.31）D与（-2.64±1.14）D、（0.56±0.09）与（0.58±0.09）、（545.91±28.85）与（537.35±32.83）μm、（24.93±0.86）mm与（24.67±0.76）mm、交叉占比61.6%与24.6%，两组间比较P＜0.05，差异均具有统计学意义。(2)经多因素二元Logistic回归分析，在以上具有统计学意义的因素中，ok镜戴镜前的屈光度（OR=0.740）、配镜时的年龄（OR=1.875）以及配镜后离焦环与瞳孔位置关系（交叉OR=5.887）均P＜0.05，是影响ok镜控制青少年近视患者眼轴增长的独立因素。 结论:长期配戴角膜塑形镜可控制青少年近视患者眼轴的增长。角膜塑形镜配戴时的屈光度越小，年龄越大，离焦环与瞳孔位置交叉的青少年患者，角膜塑形镜控制青少年近视患者眼轴增长的效果越好。
NETL