多点正向离焦框架眼镜与角膜塑形镜对儿童青少年近视眼轴抑制作用的对比观察

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中文摘要：引言近年来，近视群体呈现低龄化，因此儿童青少年近视防控工作已迫在眉睫。目前临床上常用的近视防控方法包括低浓度阿托品、多点正向离焦(DefocusIncorporatedMultipleSegments，DIMS)框架眼镜、多焦点软镜以及角膜塑形镜(orthokeratology，OK镜)等。其中，角膜塑形镜对于防控儿童青少年近视增长已有证实，但角膜塑形镜配镜需要严格把控适应证、禁忌证,且价格并不能满足所有儿童青少年近视防控的需求。基于视网膜周边离焦理论应运而生的多点正向离焦框架眼镜为不适合配戴角膜塑形镜的儿童及青少年近视防控提供了另一种选择。本研究，将对多点正向离焦近视框架眼镜与角膜塑形镜进行疗效对比，为近视防控的精准个性化选择提供理论指导。目的：本研究主要探讨配戴多点正向离焦框架眼镜与夜戴型角膜塑形镜对儿童青少年近视患者眼轴轴向延长的抑制作用，为儿童青少年近视防控的精准个性化选择提供理论指导。方法：回顾性临床病例观察。选取2019.1-2022.2年于我院就诊的112名患者，翻阅相关资料，进行随访观察。根据其自愿选择矫正方式的不同，分为DIMS组(56人)及夜戴型角膜塑形镜组(56人)，两组患者的一般资料差异无统计学意义，具有可比性。对两组患者均进行为期1年的随访，配戴DIMS患者每3Mo复查，分别于6Mo及1y进行数据收集，配戴夜戴型角膜塑形镜患者于正式戴镜后1d，3d，1Wk，1Mo，3Mo,6Mo，9Mo，1y进行复查。分别收集整理两组患者术前及术后的裸眼视力、眼压、等效球镜(sphericalequivalentrefraction,SE)(配戴角膜塑形镜患者复查其片上光)、角膜曲率、眼轴、中央角膜厚度等参数，通过SPSS26.0进行统计学分析，对比患者自身术前、术后及两组间数据的变化。结果： 1.戴镜1年后，从眼轴延长量上分析，两组与戴镜前相比，均有明显统计学意义(P＜0.05)，组间相比，两组患者之间的差异不具有统计学意义(P＞0.05)。 2.Person分析DISM组眼轴延长量与年龄具有显著负相关性(P=0.013*＜0.05,r=-0.233),但与初始等效球镜(P=0.347＞0.05)、初始眼轴(P=0.052＞0.05)及性别(P=0.133＞0.05)无显著相关性 3.Person分析OK镜组眼轴延长量的控制效果与初始等效球镜正相关，与眼轴及初始年龄呈负相关，对女生的控制效果优于男生。分别为初始等效球镜(P=0.000**＜0.05,r=0.262)，年龄(P=0.000**＜0.05，r=-0.379)初始眼轴(P=0.000**＜0.05，r=-0.294)及性别(P=0.017*＜0.05，r=0.132)均具有显著相关性。线性回归方程为：Y=1.467-0.039X1-0.033X2+0.029X3+0.049X4(X1=年龄；X2=初始眼轴；X3=等效球镜；X4=性别) 结论： 1.配戴多点正向离焦眼镜与夜戴型角膜塑形镜对儿童青少年近视患者眼轴轴向延长都有一定抑制作用。 2.Person相关分析显示，DIMS对眼轴的控制效果与患者年龄呈显著负相关，即：患者年龄越大，控制效果越好。但与初始等效球镜、初始眼轴及性别无关。 3.Person相关分析显示，角膜塑形镜对眼轴的控制效果与初始等效球镜正相关，与眼轴及初始年龄呈负相关，对女生的控制效果优于男生。

作者：

刘娜

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关键词：

近视多点正向离焦框架眼镜角膜塑形镜青少年眼轴

授予学位：

硕士

学科专业：

眼科学

导师：

周跃华、刘曦

学位年度：

2023

学位授予单位：

成都中医药大学

语种：

中文

中图分类号：

R77