摘要
目的：通过古今医案云平台分析赵为民教授治疗不同主症特征失眠的用药规律，总结治疗经验，为研究和治疗不同主症特征失眠提供新思路。 方法：收集并筛选2020年12月至2022年11月就诊于长春中医药大学附属医院赵为民教授门诊的失眠病例，利用古今医案云平台进行数据分析并得出结论。 结果： 1.赵为民教授治疗不同主症特征失眠的患者中，女性多于男性，且以中老年人多见。 2.赵为民教授治疗各类失眠中均含有的共同药物有柴胡、黄芩、陈皮、白芍；入睡困难类失眠、易醒类失眠、混合类失眠还包含的药物为：龙骨、牡蛎、百合、首乌藤、远志。此外黄连、厚朴、红花、石菖蒲、淡竹叶、川芎、郁金也是导师常用的药物。 3.赵为民教授治疗不同主症特征失眠所用药物的四气以温、寒性居多；五味主要是苦、辛、甘；归经以肝、心、脾经为先；功效主要是清热燥湿、泻火解毒、疏肝解郁、理气宽中等。 4.采用聚类分析推断出赵为民教授辨治不同主症特征失眠的病机。根据复杂网络分析得出赵为民教授治疗不同主症特征失眠的核心处方。 结论： 1.赵为民教授从不同主症特征失眠病机的异同着手，治疗时予相应的措施，具体归纳如下： 入睡困难类失眠的病机为气郁，湿滞，阳亢；治疗以疏肝理气，清热平肝为原则；核心用药为黄连，龙骨，牡蛎，炙甘草，黄芩，陈皮，柴胡，首乌藤，白芍，远志，百合。 易醒类失眠的病机为气郁，湿滞，火热扰神；治疗以疏肝清热，养血宁心安神为原则；核心用药为陈皮，炙甘草，白芍，黄芩，柴胡，百合，首乌藤，远志。 多梦类失眠的病机为气郁，湿浊，火热扰神；治疗以疏肝理气，健脾化湿，辅以清热活血为原则；核心用药为黄芩，红花，白芍，厚朴，柴胡，炙甘草，陈皮，香附，枳壳，郁金，川芎，淡竹叶，石菖蒲。 早醒类失眠的病机为气郁血瘀，湿热阻滞，火热扰神；治疗原则为疏肝理气，清热燥湿，养血安神，配以活血；核心用药为柴胡，炙甘草，白芍，黄芩，陈皮，首乌藤，厚朴，百合，远志。 混合类失眠的病机为气郁，湿浊，阳亢，血瘀；治疗以疏肝健脾，清热平肝，养血安神，辅以活血；核心用药为龙骨，牡蛎，百合，首乌藤，远志，炙甘草，黄芩，陈皮，白芍，柴胡，厚朴，黄连，淡竹叶，川芎，枳壳，香附。 2.导师从气、火出发，治疗失眠时以理气健脾，清热宁心为基础，重视气血调畅，重视肝脾同调，使人体气血调和，阳入于阴，心神安宁，睡眠得安。此外导师也重视饮食情志等调护，治养结合，使人体阴平阳秘而得安卧。
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