摘要
目的：探究术芍膏方用于治疗肝气乘脾型腹泻型肠易激综合征（IrritableBowelSyndromewithDiarrheaType，IBS-D）的临床疗效及作用机理，为IBS-D的中医药治疗提供新思路。 方法：择取2021年6月至2022年6月于山东省烟台市中医医院脾胃病科门诊及病房治疗的60例肝气乘脾型IBS-D患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组，每组30例。对照组予匹维溴铵片治疗，治疗组在对照组基础上予术芍膏方治疗，疗程为4周。使用SPSS26.0统计分析两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分量表、IBS症状严重程度量表（IBS-SSS）、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、血清IL-6水平，疗程结束1个月后进行随访，统计复发情况，得出复发率。 结果：（1）临床疗效方面：治疗组总有效率为93.10％，对照组总有效率为67.86％，治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。 （2）中医证候积分方面：在单项中医症状积分方面，对照组对于纳呆食少无明显改善（P＞0.05），对倦怠乏力有一定程度的改善（P＜0.05），对泄泻、腹痛、急躁易怒、胸胁胀满效果显著（P＜0.01），治疗组各项均不同程度优于对照组（P＜0.01或P＜0.05），两组治疗后中医证候总积分均明显低于治疗前（P＜0.01），且治疗组更具优势（P＜0.01）。 （3）IBS症状严重程度积分方面：在各症状改善方面，对照组对于腹胀不适无明显改善（P＞0.05），在生活困扰度方面有一定程度的改善（P＜0.05），在腹痛不适、腹痛频率、大便满意度方面效果显著（P＜0.01），治疗组各项均不同程度优于对照组（P＜0.01或P＜0.05），IBS-SSS总积分方面，两组治疗后均明显优于治疗前（P＜0.01），且治疗组较对照组有显著优势（P＜0.01）。 （4）焦虑自评积分、抑郁自评积分方面：在焦虑自评积分方面，治疗前后，治疗组患者改善明显（P＜0.01），对照组存在一定程度的改善（P＜0.05），治疗组优于对照组（P＜0.05）；在抑郁自评积分方面，治疗前后，治疗组患者显著改善（P＜0.01），对照组存在一定程度的改善（P＜0.05），治疗组效果明显（P＜0.05）。 （5）IL-6水平方面：两组治疗后均明显优于治疗前（P＜0.01），且治疗组优势明显（P＜0.01）。 （6）复发率方面：治疗组复发率为7.40％，对照组复发率为42.11％，治疗组在降低复发率这一方面优于对照组（P＜0.05）。 （7）安全性方面：两组患者均无明显不良反应，治疗方法具备安全性。 结论：术芍膏方治疗肝气乘脾型IBS-D安全有效，能够改善肝气乘脾型IBS-D患者的临床症状，中医证候，伴随的焦虑、抑郁情况，炎症因子水平等，并显著降低患者复发率。
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