摘要
研究背景 疾病预防控制中心（以下简称“疾控中心”）作为中国公共卫生体系的核心部分，在处理突发公共卫生应急事件中发挥重大作用。2020年，新型冠状病毒感染在全球爆发,面对这场重大突发公共卫生事件，更加凸显了加快推进建设优质高效的公共卫生服务体系的重要性和紧迫性，也暴露出疾控中心人力资源配置存在的问题。疾控中心的人才队伍是保障全民健康、建设健康中国的重要支撑，关系到疾控中心疫情防控能力的提升和基本公共卫生服务均等化目标的实现。人力资源配置的公平性则是疾控中心可持续发展的基础，也是强化公共卫生应急体系建设的关键。因此，改善疾控中心人力资源配置，对于提高疾控中心的应急处置能力，进一步建立与我国经济社会发展相适应的新型疾控体系至关重要。 研究目的 本研究通过比较新冠疫情前（2017-2019年）后（2020-2022年）县级疾控中心人力资源配置变化及公平性情况，发现在新冠疫情背景下县级疾控中心人力资源配置存在的问题，提出对策建议，为优化疾控中心人力资源配置提供参考依据，以适应新形势下疾控中心发展需要。 研究方法 本研究采用分层随机抽样方法，通过自行设计的调查表收集山东省85家县级疾控中心人力信息，同时收集各县区的卫生统计资料。采用描述性统计分析方法研究新冠疫情前（2017-2019年）后（2020-2022年）县级疾控中心人力资源配置变化情况。运用洛伦兹曲线和基尼系数及泰尔指数的公平性方法分析新冠疫情前后人力资源基于人口、地理面积、GDP分布的公平性变化情况。 研究结果 （1）总量及类别变化情况 新冠疫情发生后，85家县级疾控中心总体编制数呈上升趋势，从78.35人/机构增长到90.76人/机构;东部和中部地区呈上升趋势，年均增长率分别为4.86％、3.28％;西部地区基本保持不变，变化幅度和年均增长率分别分0.51％和0.25％。人员总量总体呈上升趋势，从57.47人/机构上升到71.64人/机构;东部和中部地区整体呈大幅上升趋势,分别从53.55人/机构、54.38人/机构上升到67.56人/机构、78.44人/机构，西部地区变化幅度较小，由疫情前69.68人/机构变化到66.93人/机构。地区总体空编率呈下降趋势,从26.64％下降到21.07％;东部和中部地区呈下降趋势，分别从30.92％、26.99％下降到26.09％和17.16％,西部地区空编率基本保持不变。总体、东、中、西部地区专业技术人员占比变化不大，基本均达到85％以上。每万常住人口在编人员数地区总体呈上升趋势，从0.82人/万人口上升到0.99人/万人口;东部和中部地区亦呈上升趋势，分别从0.72人/万人口、0.74人/万人口上升到0.89人/万人口、1.03人/万人口，西部地区基本保持不变。 (2)专业技术人员构成变化情况 新冠疫情发生后，总体及东、中、西部疾控中心专业技术人员女性人数占比较大，且呈上升趋势。总体、东部和中部地区以年轻人占比为重，且持续增加;西部地区高年龄组人数占比较大，呈现一定的老龄化趋势。总体及各地区专业技术人员均以中级、初级职称为主，高级职称数量明显增加但仍较少;东部和中部地区职称构成情况优于西部地区。总体、东部和中部地区以本科及以上学历人数占比较大且持续增长，西部地区大专和中专及以下学历人数占比较大。 (3)公平性变化情况 新冠疫情发生后，县级疾控中心正式职工和专业技术人员配置在三种维度的公平性均逐渐提高。按人口分布的公平性来看，两种人员类型东、中、西部三个地区的基尼系数均小于0.2,曲线最贴近标准线，优于按行政区划地理面积和按GDP分布的配置公平性。西部地区两种人员类型在三个维度的基尼系数均小于0.2,曲线弧度最小，优于东部地区和中部地区。两种人员类型的泰尔指数分别从0.0358、0.0474下降到0.0189、0.0235。疾控中心人力资源配置的不均衡性由区域内差异造成，两种人员类型的贡献率分别由67.60％、73.57％上升到93.63％、95.17％。 结论与建议 结论: 新冠疫情发生后，总体、东部和中部地区县级疾控中心核定编制数和人力资源总量增加，空编率明显降低，每万常住人口在编人员有明显增加，但仍显不足;西部地区变化较小。各地区专业技术人员的结构逐步优化但仍需完善，学历、职称水平均有所提升,但还不尽合理，本科及以上和高级职称人员的比例仍较低。总体、东部和中部地区低年龄组人数较多且持续增加;西部地区高年龄组人数占比较大，有老龄化趋势。疾控中心正式职工和专业技术人员资源配置公平性均得到改善，但仍待优化。人力资源配置按人口分布优于按行政区划地理面积和按GDP分布。西部地区人员配置优于东部地区和中部地区。人力资源配置的不均衡性由区域内差异造成。 建议: 新冠疫情发生后，县级疾控中心人力资源配置明显改善，针对仍存在的问题提出以下建议:（1）落实人员编制，保证人力资源总量和人均拥有量稳步增长。（2）建立健全激励机制，鼓励和引导高层次人才到基层服务。（3）充分发挥政府的职能作用，吸引高质量的人才向西部地区倾斜。（4）多角度统筹人力资源合理配置，提高地理面积和GDP分布公平性。（5）促进区域内部资源共享，缩小区域内资源配置差异。
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