摘要
研究背景:药物治疗是目前易被膀胱过度活动症(Overactivebladder,OAB)患儿接受的治疗方法,同时也是儿童OAB治疗的最基本手段,目前尚无共识。本系统评价与荟萃分析评估比较了不同药物的治疗OAB患儿的有效性及安全性并对其进行排序,旨在为临床医师治疗OAB患儿用药提供证据、选出最佳治疗方法。 资料和方法系统检索了PubMed、WebofScience数据库、CochraneLibrary、SciELOCitationIndex、万方数据、CNKI、中国生物医学(CBM)等数据库,查找相关文章。 结果11项原始研究包括2771例OAB患儿纳入最终研究分析。网状meta分析结果显示,(1)对于尿失禁的改善程度:米拉贝隆gt;索利那新gt;丙哌维林gt;非索罗定gt;奥昔布宁gt;托特罗定;(2)对于排尿频率的改善程度:米拉贝隆gt;丙哌维林gt;索利那新gt;奥昔布宁gt;非索罗定gt;托特罗定;(3)对于排尿平均体积的增加:米拉贝隆gt;索利那新gt;丙哌维林gt;托特罗定;(4)出现口干的概率:奥昔布宁贴剂gt;索利那新gt;奥昔布宁口服剂gt;非索罗定gt;丙哌维林gt;米拉贝隆gt;托特罗定;(5)出现头痛的概率:非索罗定gt;米拉贝隆gt;奥昔布宁gt;丙哌维林gt;托特罗定gt;索利那新;(6)出现便秘的概率:非索罗定gt;奥昔布宁gt;丙哌维林gt;索利那新gt;托特罗定gt;米拉贝隆。研究间异质性不明显,漏斗图表明没有发表偏倚。 结论米拉贝隆在改善尿失禁、减少排尿频率和增加平均排尿体积方面表现最突出,非索罗定、奥昔布宁最可能引起口干、头痛和便秘,从而引起依从性降低。但因为国内外针对膀胱过度活动症患儿药物治疗的随机对照研究较少,未来仍需更多高质量随机对照研究来进一步证实。