摘要
目的：基于急性发作期支气管哮喘患者的中医证型分布，初步探索中医证型和外周血EOS等临床指标的相关性，以期能为中医辨证分型客观化指标的研究提供依据，从而规范哮喘的中医辨证治疗。 方法：1）采用回顾性研究，选取2020.03-2021.12本院呼吸内科住院部符合纳排标准的支气管哮喘急性发作期患者127例作为研究对象；2）收集患者中医四诊信息、人口学特征、病史特点、相关检验及检查结果等病情资料；3）所有数据资料录入excel系统后利用SPSS22.0软件进行处理分析。 结果： 1.证候分布：127例患者中按常见证分类标准分为冷哮证74例，热哮证30例，风哮证16例，喘脱危证7例。 2.基本情况：纳入病例的男女比例为0.5:1；年龄最大78岁，最小18岁，平均年龄（50.09±12.56）岁，年龄分布以中年人居多（44-59岁），占比45.7%；病程最短3天，最长60年，平均病程（112.26±144.16）月，病程在1-5年的患者所占比例最高，占比为36.2%；住院时间多在1周左右，平均住院时间（8.53±3.09）天。 3.纳入病例中共有41例伴随过敏性疾病，分布在冷哮证的居多，冷哮证患者伴随过敏性疾病与非冷哮证患者相比差异具有统计学意义（p＜0.05）。 4.4组证候间患者的性别、年龄、BMI、病程、过敏史、吸烟史、住院时间、全身激素用药史之间的差异均无统计学意义（p＞0.05）。 5.中医证候与客观指标的关系分析： 5.1各组证候间患者的WBC和CRP水平比较，差异均具有统计学意义（p＜0.05）。其中热哮证患者的WBC计数明显高于冷哮证、风哮证，热哮证患者的CRP水平明显高于冷哮证、喘脱危证；其余各个证型之间差异无统计学意义（p＞0.05）。 5.2各组证候间患者的FEV1（占预计值%）比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。与其他证型相比，喘脱危证合并FEV1（占预计值%）明显降低。 5.3各组证候间患者的外周血EOS水平及PO2、PCO2差异无统计学意义（p＞0.05）。 结论： 1.支气管哮喘急性发作期中医证型以冷哮证最多，其次是热哮证，女性多见，冷哮证患者多伴有过敏性疾病，过敏因素可能是以冷哮证为主症的患者病情加重甚至治疗困难的危险因素。 2.联合检测WBC和CRP水平可作为支气管哮喘急性发作期热哮证患者与冷哮证、风哮证、喘脱危证鉴别的客观参考指标。 3.FEV1（占预计值%）与支气管哮喘急性发作期中医证型中的喘脱危证关系紧密，可能作为区分喘脱危证的客观参考指标。
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