摘要
民族地区农村居民健康水平直接关系着健康中国的全面建设、健康扶贫成果的巩固拓展及乡村振兴战略的有效实施。尽管近年来党和政府出台了一系列政策,使得民族地区农村居民的健康风险防线逐步增强,但受民族地区基础设施薄弱、医疗保障水平不高、医疗服务条件较差等的限制,其农村居民的健康风险仍然高于其它群体。大量理论及实证表明,社会资本水平作为一种根植于社会网络关系的资源,会对居民健康产生促进作用,而民族地区农村居民受历史、地理、经济及地区实现跃迁式发展等诸多因素的影响,社会资本存量丰富而独特,利用社会资本水平改善居民健康能在一定程度上弥补仅依赖自上而下政策供给方式的不足。鉴于此,本研究将在探究民族地区农村居民的社会资本水平及健康评价结果的基础上,分析社会资本水平对健康的影响及影响的异质性,并从社会资本水平?升的视角出发,?出改善民族地区农村居民健康的对策。 首先,明确社会资本的概念及内涵,参考学界现有的社会资本水平测量指标,结合民族地区农村居民实际情况,利用可靠性分析、因子分析等方法构建出包含社会网络、社会参与、社会信任与社会声望四个维度的民族地区农村居民社会资本水平测量量表。其次,选择民族地区农村居民健康的测量指标,具体为生理健康、心理健康与社会适应状态三个指标,并将所构建的社会资本水平测量量表及所选择的健康测量指标进行合并,生成本文最终的民族地区农村居民社会资本水平测量及健康评价问卷。再而,选定贵州省黔西南布依族苗族自治州册亨县、贞丰县、望谟县三个少数民族聚居县的农村作为样本地区,借助熵值法及指数法等评价方法,对民族地区农村居民的社会资本水平及健康结果进行测量和评价。最后,以社会认同理论为依据,?出民族地区农村居民的社会资本及其不同维度水平均会对生理健康、心理健康及社会适应状态产生显著正向影响的研究假设,并利用多元线性回归方法及异质性分析去验证研究假设。 线性回归结果显示:整体的社会资本水平对健康所包含的生理健康、心理健康、社会适应状态三个方面均会产生显著的正向影响;不同维度社会资本水平均会对健康产生显著的正向影响,只是在影响的具体方面有所不同,如社会网络及社会声望对健康的影响均主要体现在心理健康、社会适应状态方面,社会参与对健康的影响主要表现为线上参与对生理健康、心理健康、社会适应状态的影响以及线下参与对心理健康的影响,而社会信任对健康的影响则主要体现在心理健康方面。异质性考察结果显示:民族地区农村居民不同维度社会资本水平对健康的影响还存在性别、民族、年龄、受教育水平、工作状况及普通话水平等方面的差异。基于上述研究结论,本研究从社会资本水平的不同维度出发,?出营造良好社会网络环境与氛围、?高社会活动数量及质量、建立并完善社会信任机制、?升多类型社会声望水平等相关对策,以改善民族地区农村居民的健康,推动乡村振兴战略的实施。