摘要
目的：通过对261例支气管哮喘急性发作期患者的中医证素进行研究，探究本病的中医证素分布规律及证素与血清总IgE、呼出气一氧化氮（FeNO）的关系，并归纳主要证型，为临床诊治提供新思路。 方法：收集2020年3月-2022年6月长春中医药大学附属第三临床医院肺病科疗区及赵东凯教授门诊，诊断为支气管哮喘急性发作期，经纳排标准筛选后的病例，收集其基本信息、四诊资料、血清总IgE、呼出气一氧化氮（FeNO），根据制定的证素权值表，提取证素，统计证素与血清总IgE、FeNO的关系，归纳主要证型。 结果： 1男性占比41.4％，女性占比58.6％。年龄范围在20-79岁，以60-69岁（32.18％）占比最高。病程范围为3天-60年，以1-5年（31.80％）占比最高。病情严重程度以轻度占比最高为66.67％。发病季节以秋季发病率最高，占比31.80％，且与其他季节有显著性差异（P＜0.05）。 2中医证素分布规律：基本病位在肺（100％），相兼病位在表（35.25％）、脾（11.11％）占比较高，病性证素中气滞（96.93％）、痰饮（95.79％）、寒（59.39％）、火（热）（45.59％）、风（35.25％）、气虚（19.16％）占比较高。 各病位、病性证素在性别、年龄、季节上均无显著性差异（P＞0.05）。病位证素中心、肾与其余证素在病程间有显著性差异（P＜0.05），其余病位证素间及病性证素间无显著性差异（P＞0.05）。 3血清总IgE数值＜100(IU/ml）、≥100(IU/ml）的患者分别占比为45.21％、54.79％。FeNO数值＜24ppb、25-50ppb、＞50ppb及未能做此项检查的患者分别占比40.61％、22.61％、25.29％、11.49％。 病位证素中表与其余证素的总IgE间有显著性差异（P＜0.05）。病性证素中风、寒与其余证素间有显著性差异（P＜0.05）,其余各病位、病性证素间总IgE无显著性差异（P＞0.05）。 病位证素中表与其余证素的FeNO值间有显著性差异（P＜0.05）。病性证素中风与其余证素的FeNO值间有显著性差异（P＜0.05），其余各病位、病性证素间FeNO值无显著性差异（P＞0.05）。 4根据证素组合总结支气管哮喘急性发作期主要中医证型为风寒袭表，寒饮伏肺证（26.05％）；痰热壅肺证（23.37％）；寒痰阻肺证（15.71％）；肝失条达，肺气壅塞证（8.81％）；外感风寒，痰热内蕴证（8.05％）。 结论： 1支气管哮喘急性发作期中医证素分布规律总结如下：基本病位在肺，相兼病位在表、脾占比较高，病性以气滞、痰饮、寒、火（热）、风、气虚为主。 2血清总IgE的升高易出现风、寒、表证素。FeNO的升高易出现风、表证素。 3支气管哮喘急性发作期主要证型为：风寒袭表，寒饮伏肺证；痰热壅肺证；寒痰阻肺证；肝失条达，肺气壅塞证；外感风寒，痰热内蕴证。
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