摘要
目的：通过对苓桂术甘汤改善慢性心力衰竭的临床观察，评价苓桂术甘汤对慢性心衰的作用及安全性，探索苓桂术甘汤对精氨酸血管加压素、水通道蛋白2（AVP、AQP2）表达水平的影响，进一步探索其治疗慢性心力衰竭的作用机理，为临床应用提供依据。 方法：收集2022年1月至2022年12月于成都中医药大学附属医院就诊的门诊/住院患者中符合要求的病例共86例，并通过随机分类法将受试者分成试验组和对照组，各43例。对照组使用指南指导的的标准药物治疗方案，试验组在标准药物疗法基础上合用苓桂术甘汤免煎颗粒进行干预。疗程均为4周。观察治疗前后相关疗效指标及安全性指标的变化。最后采用SPSS22.0软件分析试验数据。 结果：①治疗后两组患者组内比较均出现AVP、尿液AQP2水平降低，24小时尿量增加，中医症状量化积分、心衰明尼苏达生活质量评分降低，NT-proBNP水平降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 ②在降低中医症状量化积分、心衰明尼苏达生活质量评分，降低AVP、AQP2水平，增加24小时尿量方面，试验组疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 ③对心衰病中医症状量化积分进行证素拆分，在改善主症、阳虚及痰饮方面，试验组疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 ④两组治疗后NT-proBNP、纽约心功能分级、LVEF组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 ⑤试验全程未发生严重不良反应，各项实验室安全性指标较前无显著改变，组间及组内比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：苓桂术甘汤对慢性心力衰竭患者可有效改善症状，提高生活质量，增加24小时尿量，这一效果可能与血管加压素、水通道蛋白2的表达水平下降相关，且该药安全性良好，可予临床使用推广。
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