摘要
研究目的:回顾性分析与总结了宣肺化湿法治疗中COVID-19的临床效果,并通过对病人在诊治后中医症状积分、体温恢复时间、住院时间长短、核酸转阴时间和治愈率等指标的观察与比较,来客观评估其有效性、安全性和可行性。总结了四川地区COVID-19病例的临床特点,并初步研究了宣肺化湿法的作用原理,为用宣肺化湿法治疗COVID-19提供了临床基础,挖掘中医药治疗COVID-19的优势,更好指导临床用药。 研究方法:回顾性分析2020年11月至2021年12月成都市公卫中心的就诊患者病例合计60例,所有纳入病例均符合《COVID-19诊疗方案(试行第八版修订版)》临床诊断标准及出院标准,西医的诊断属于轻型和普通型,中医的辨证是湿热蕴肺证和湿毒郁肺证。收集患者的一般资料、住院时间、临床症状、临床血清检验指标、治疗前后中医临床症状积分、入院后体温恢复正常时间、核酸转阴时间、治愈率等情况。按照治疗方式的差异,三十例分为中西医组,三十例分为西医组。中西医组患者的治疗措施是在西医治疗的基础上予口服中药汤剂(以宣肺化湿法为治则)的治疗。通过统计学分析,比较两组患者的中医临床症状积分、住院时间、入院后体温恢复的时间、核酸阴性时间及治愈率,并记录治疗期间的不良反应及毒副反应。对宣肺化湿法治疗COVID-19的临床疗效进行初步分析。 研究结果:四川地区COVID-19感染者以中老年男性为主,这些患者大部分都伴有高血压病、高脂血症、慢性肝病、糖耐量异常、糖尿病等长期慢性疾病;两组患者主要症状都表现为发热、乏力、咳嗽、呼吸急促,胸闷、头痛、口干咽痛等症状次之;两组患者的临床资料和入院后第一次血液检查结果无显著性差异(Pgt;0.05)。治疗后两组患者均痊愈出院,治愈率100%(Pgt;0.05)。在改善临床症状方面,中西医组多项主要中医症状积分均低于对照组(Plt;0.05),在住院天数、体温恢复正常、核酸转阴时间方面,中西医结合组优于西药组(Plt;0.05)。在安全性评估方面,两组患者在均未出现重大不良反应。 研究结论:COVID-19为湿毒疫,基于宣肺化湿法运用中医药治疗COVID-19的临床疗效显著,无明显毒副反应,临床应用安全有效。能明显改善患者临床症状、缩短体温恢复正常时间、住院天数、核酸转阴时间。符合COVID-19的中医辨证思路及用药规律,有中医药参与的治疗效果优于单纯西医治疗。