摘要
目的:探讨胃癌患者、胃息肉患者、健康人群的外周血中血红蛋白与血小板比值（HemoglobintoPlateletRatio,HPR）、血小板与淋巴细胞比值（PlatelettoLymphocyteRatio,PLR）联合癌胚抗原（Carcinomaembryonicantigen,CEA）对胃癌的诊断预测价值。 方法:选取2018年1月-2020年12月于新疆军区总医院首次诊断胃癌的239例患者（胃癌组）、196例胃息肉患者（胃息肉组）和226例健康体检的成年人（健康组）为研究对象，收集和记录各组研究对象的外周血中白细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白计数、血小板计数、CEA等相关指标，并进行相应的统计学分析。 结果:1.胃癌组、胃息肉组、健康组间的性别、年龄均无统计学差异（P＞0.05）。胃癌组CEA、PLR水平分别高于胃息肉组或健康组，胃癌组HPR水平分别低于胃息肉组或健康组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 2.胃癌组、胃息肉组、健康组中HPR与CEA的相关性分析显示相关系数分别是r=-0.034,P=0.606、r=0.204,P=0.004、r=0.081,P=0.225;三组间PLR与CEA的相关性分析显示相关系数分别是r=0.019,P=0.769、r=-0.137,P=0.055、r=-0.021,P=0.758;除胃息肉组HPR与CEA有相关性（P＜0.05）外，三组其余研究对象中HPR、PLR与CEA均无相关性（P＞0.05）。 3.胃癌组CEA、PLR与临床病理特征相关性分析发现:随着肿瘤TNM分期逐渐升高、肿瘤浸润加深（T2-T4分期）、肿瘤淋巴结转移（N0-N2分期）、肿瘤远处转移，CEA水平逐渐升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。随着肿瘤TNM分期逐渐升高、肿瘤浸润加深、肿瘤淋巴结转移，PLR水平逐渐升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。胃癌组HPR与临床病理特征相关性分析发现:随着肿瘤TNM分期逐渐升高、肿瘤浸润加深（T2-T4分期）、肿瘤淋巴结转移、肿瘤远处转移，HPR水平逐渐降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。 4.当胃癌组和健康组对比分析时，AUCCEA、AUCHPR+CEA、AUCPLR+CEA、AUCHPR+PLR+CEA的面积分别为0.82、0.85、0.87、0.87（均P＜0.05）,ROC曲线对比分析发现各指标对胃癌的诊断预测价值:HPR＜PLR＜CEA＜CEA+HPR＜CEA+PLR=CEA+HPR+PLR;当胃癌组和胃息肉组对比分析时，AUCCEA、AUCHPR+CEA、AUCPLR+CEA、AUCHPR+PLR+CEA的面积分别为0.75、0.76、0.78、0.78（均P＜0.05）,ROC曲线对比分析发现各指标对胃癌的诊断预测价值:HPR＜PLR＜CEA＜CEA+HPR＜CEA+PLR=CEA+HPR+PLR。 结论:1.胃癌组CEA、PLR水平高于胃息肉组或健康组，胃癌组HPR水平低于另两组。 2.随着肿瘤TNM分期逐渐升高、肿瘤浸润加深（T2-T4分期）、肿瘤淋巴结转移（N0-N2分期）、肿瘤远处转移，CEA水平逐渐升高;随着肿瘤TNM分期逐渐升高、肿瘤浸润加深、肿瘤淋巴结转移，PLR水平逐渐升高;随着肿瘤TNM分期逐渐升高、肿瘤浸润加深（T2-T4分期）、肿瘤淋巴结转移、肿瘤远处转移，HPR水平逐渐降低。 3.HPR、PLR联合CEA检测可提高胃癌的诊断预测的准确性。
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