摘要
目的：系统地的挖掘、整理、分析、归纳张仲景调畅胃肠的思想，及张仲景对于调畅胃肠的病因及病机的认识，同时归纳及总结张仲景调畅胃肠的用方用药特点，以期对临床治疗相关疾病有所助益。 方法：本课题以文献研究的方法，收集、整理、聚类、归纳、分析及总结《伤寒论》及《金匮要略》中有关于胃肠失畅相关的胃肠类疾病的条文，对此类疾病的病因、病机进行聚类分析；同时参考张仲景所继承的《黄帝内经》及《难经》中有关于胃肠及胃肠类疾病的认知，并研究张仲景调畅胃肠思想对后世医家的影响。形成并完善张仲景调畅胃肠的理论，得出最终结论。 结果：首先，从对《黄帝内经》及《难经》原文的分析及聚类，得出胃肠从古代解剖学的角度是一个整体的结果，同时也归纳及总结《黄帝内经》中对胃肠整体性的认知以及对引起胃肠失畅的病因及病机的认知。其中病因包括寒邪、热邪、湿邪及饮食不节；病机则包括寒热失衡导致胃肠失畅以及胃肠之间整体与局部失谐导致胃肠失畅。以及《黄帝内经》中涉及的胃肠类疾病，包括哕、呕吐、腹满、泄及便秘。其次，从对《伤寒论》及《金匮要略》原文的归纳与总结，张仲景继承和发展了《黄帝内经》及《难经》对胃肠类疾病的认识及调畅胃肠的证治思路。张仲景对胃肠类疾病的病因及病机的认识在《黄帝内经》及《难经》的基础上也有了进一步的发展，认为寒邪、热邪、误治及饮食不节是导致胃肠失畅的主要病因，内寒、内热及痰饮内停是引起胃肠失畅的主要病机。治疗时，仲景以因势利导之法调畅胃肠。张仲景调畅胃肠的思想对后世医家有着深远的影响，后世医家在张仲景的调畅胃肠思想的基础之上有所发展及延伸，对于胃肠失畅所致的胃肠类疾病，或是按病因、病机分类；或是按病候分类；或按病名分类。后世医家对治疗胃肠失畅所导致的胃肠类疾病的方药也有所发展。 结论：明确了仲景调畅胃肠的整体思路，清晰地认识了仲景对于胃肠失畅所导致的胃肠类疾病病因、病机及证治思想。对于不同的病因及病机之下的胃肠类疾病用药遣方也有整体上的认识，为今后临床上治疗胃肠类疾病提供参考。
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