摘要
目的：对导师南征教授治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的门诊病案和疗区会诊病例进行系统全面收集、信息整理与数据分析。结合日常教学内容及自己的心得体会，利用数据挖掘技术，进行整理、归纳、分析、挖掘导师治疗该病的辨证施治方法、用药规律、核心方药等，总结出导师诊治本病的理法方药及用药规律，为临床治疗提供新思路。 方法：收集近十年2012年12月至2022年12月这段时间内南征教授在长春中医药大学国医堂门诊及疗区进行诊治的2型糖尿病合并高尿酸血症患者病案。从国医大师南征工作室病例库中筛选相应的病案，建立电子病案，应用中医传承辅助平台V2.5进行分析，应用频数分析、关联规则分析、复杂的聚类分析等方法，对患者的基本信息、证候信息、用药规律进行统计，分析出南征教授治疗2型糖尿病合并高尿酸血症用药规律，总结潜在的用药规律及处方。 结果：本次研究共纳入240位患者，共计942诊次。出现频次较高的症状分别是乏力、口干、口渴、睡眠欠佳、大便干结、口苦、胸闷、大便稀溏、头晕、耳鸣、视物模糊、气短、目涩。证候不同，其舌、脉出现的频次也会随之改变，根据统计结果，可以看出本病的患者，舌质经常出现的有舌红、裂纹舌、舌胖大、齿痕舌；苔质常出现的有苔黄腻、苔薄白、苔少、苔黄；脉象常见的有脉沉细、弦滑、细数和弦细。证候以湿热互结证最为常见，占比35.42%。使用频次≥100次的药物共61味，高频使用的药物（使用频次≥600次）17味。“四气”统计中以寒性居多。“五味”统计中以甘味、苦味和辛味为主。。是黄芪、黄精、地骨皮、生地黄、枸杞子、秦皮、秦艽、山慈菇、猫爪草、知母、佩兰、玉竹、丹参、黄连、葛根、厚朴、人参。运用新方分析中复杂的聚类分析，可以得到10组潜在药物核组合和5个新方。 结论：在患者分布上男性明显多于女性，年龄以中老年人居多；证候以湿热互结证最为常见；乏力是出现频率最高的症状；舌红、苔黄腻是常见舌象；脉象上以沉细、弦滑居多。药物使用上寒性药物使用最多，用以清热、泻火、解毒，药物以甘、苦、辛味为主，归于肝、肺、脾、胃、肾经，三焦同治。以17味高频使用药物为核心，治疗上主要以益气养阴、清热祛湿、解毒通络为法，不同证候药物加减多有变化。应用复杂的聚类分析得到10组潜在药物核心组合和5个新方，可与基础方配合使用，治疗2型糖尿病合并高尿酸血症伴随其他症状的患者，有助于中医药治疗本病的新方开发研究。
NETL