摘要
目的： 本研究以气虚血瘀型大动脉粥样硬化型急性缺血性脑卒中的患者为研究对象，采用随机对照临床试验，观察正中神经电刺激法结合常规针刺治疗气虚血瘀型大动脉粥样硬化型急性缺血性脑卒中的临床疗效，以期为正中神经电刺激法治疗该病提供临床依据。 方法： 本研究筛选出符合纳入标准的65例气虚血瘀型大动脉粥样硬化型急性缺血性脑卒中的患者，按随机分组原则分为治疗组和对照组。治疗组给予常规针刺结合正中神经电刺激，对照组给予常规针刺，并静留针30分钟，治疗组针刺后行正中神经电刺激法，每天1次，连续治疗5天，休息2天，持续治疗2周。两组分别于治疗前、治疗2周后采用神经功能缺损评分表（NationalInstituteofHealthStrokeScale,NIHSS)、Barthel指数评分、中医证候积分进行评估，同时用经颅多普勒（TCD）采集患者的大脑中动脉平均血流速度（Vm）。 结果： 1.基线分析：本试验共纳入65例气虚血瘀型大动脉粥样硬化型急性缺血性脑卒中的患者，其中治疗组32例，对照组33例。治疗前两组患者的一般资料（年龄、性别、合并高血压、糖尿病、高脂血症，入组时血压、心率、呼吸、体温）及NIHSS评分、Barthel指数评分、中医证候积分、大脑中动脉平均血流速度比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），基线一致，具有可比性。 2.组内比较：治疗两周后，两组患者NHISS评分、BI指数评分、中医证候积分、大脑中动脉血管平均血流速度（Vm）较治疗前均有改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3.组间比较：治疗两周后，治疗组NHISS评分、BI指数、中医证候积分大脑中动脉平均血流速度（Vm）改善程度较对照组更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组临床总有效率为90.6%，对照组临床总有效率为81.8%，两者具有统计学差异（P＜0.05）。 结论： 1.正中神经电刺激结合常规针刺及常规针刺两种方案均能改善气虚血瘀型大动脉粥样硬化型急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损及日常生活能力，且正中神经电刺激结合常规针刺疗效优于常规针刺。 2.正中神经电刺激法结合常规针刺及常规针刺均能增加脑血管血流，且正中神经电刺激结合常规针刺大脑血流动力学改善情况优于常规针刺。
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