摘要
目的： 评价屈光不正与糖尿病性视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）发生风险及其严重程度之间的关联。 方法： 通过搜索PubMed、Embase数据库、Cochrane图书馆、Webofsecience、中国知网、中国生物医学、万方、维普等数据库来确定研究。使用固定或随机效应模型计算汇总优势比(OR)和95%置信区间(CI)。共设计了四种模型来评估屈光不正和DR发生风险及其严重程度之间的关系:远视性屈光不正与DR、威胁视力的DR（vision-threateningdiabeticretinopathy，VTDR）；近视性屈光不正与DR、VTDR；等效球镜（sphericalequivalent，SE）每D增加和DR、VTDR；眼轴长度（axiallength，AL）每mm增加与DR、VTDR。应用Stata12.0软件对纳入的文献进行Meta分析，并进行敏感性分析。使用漏斗图和Egger''s法及Begg''s法定量评估文献发表偏倚。 结果： 本次Meta分析共纳入21项研究。Meta分析结果显示远视性屈光不正与较高的VTDR发生风险相关（OR：1.23；95%CI：1.08-1.39；P=0.001），与DR的发生无关（OR：1.05；95%CI：0.94-1.17；P=0.374）。近视性屈光不正与较低的DR的发生风险相关（OR：0.74；95%CI：0.61-0.90；P=0.003），与VTDR的发生无关（OR：1.08；95%CI：0.85-1.38；P=0.519）。SE每增加1D，DR发生风险增加8%（OR：1.08；95%CI：1.05-1.10；P＜0.001)，但与VTDR的发生无关（OR：1.05；95%CI：1.00-1.10；P=0.06）。AL每mm增加与DR（OR：0.77；95%CI：0.71-0.84；P＜0.001）和VTDR（OR：0.63；95%CI：0.56-0.72；P＜0.001）发生风险的降低显著相关。敏感性分析证实了合并结果的稳定性。 结论： 这项荟萃分析表明，远视性屈光不正的糖尿病患者发生VTDR的风险增加。近视性屈光不正与较低的DR发生风险相关。等效球镜每增加1D，DR发生风险增加8%。眼轴长度每增加1mm，DR发生风险降低23%，VTDR发生风险降低37%。
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