摘要
目的: 观察百灵调肝汤治疗肾虚肝郁型月经后期的临床疗效，为临床治疗月经后期提供客观依据。 方法: 收集从2021年1月至2022年12月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊符合肾虚肝郁型月经后期诊断的患者，共收集45例，治疗过程中脱落5例，最终符合病例40例。予以百灵调肝汤加减治疗，治疗3个月经周期，于月经周期或撤退性出血的第五天开始服药，一日一剂，分两次空腹口服，经期停药，连续服药3个月经周期，停药3个月后随访。以治疗前后月经周期及伴随症状、卵泡早期血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）值及治疗前后和停药3个月后月经评分、中医症状评分为观察指标，评价百灵调肝汤的疗效。 统计方法:采用SPSS26.0软件进行统计，计量资料分别采用配对t检验或Wilcoxon秩和检验;等级资料采用Spearman相关性分析，P＜0.05代表示差异有统计学意义。 结果 1.疗效评估:治愈3例（7.5％）,显效12例（30.0％）,有效15例（37.5％）,无效10例（25.0％）,总有效率75.0％。 2.性激素水平:与治疗前对比，治疗后FSH值降低、PRL值升高，差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前后E2、LH、LH/FSH、T值比较，差异无统计学意义。 3.月经周期:治疗后37.50％的患者月经周期规律，周期延后8-14天的患者从治疗前20％升高到22.50％;周期延后30-60天的患者由治疗前50.00％下降至10.00％。 4.中医证候评分:治疗后中医症状评分明显低于治疗前中医症状评分差异有统计学意义（P＜0.05）;停药3个月后中医症状评分相较于治疗后稍有回升，但与治疗前相比，明显降低，差异有统计学意义P＜0.05。 5.月经评分:治疗后及停药3个月后月经评分明显低于治疗前月经评分差异有统计学意义(P＜0.05)。 6.相关性分析:①百灵调肝汤疗效与病程有关，病程越短临床疗效越好。②百灵调肝汤疗效与年龄之间不存在相关关系。 7.患者服药过程中未出现不良反应。 结论: 1.百灵调肝汤在改善肾虚肝郁型月经后期患者的月经周期、中医症状评分及月经评分有显著优势。 2.百灵调肝汤通过调节性激素水平改善患者内分泌功能而治疗肾虚肝郁型月经后期。 3.停药3个月后随访，百灵调肝汤在降低中医证候评分、月经评分方面仍具有稳定的疗效。
NETL