摘要
目的: 应用血氧水平依赖功能磁共振成像技术(Bloodoxygenleveldependentfunctionalmagneticresonanceimaging,Bold-fMRI),观察受试者针刺内关(PC6)单穴和公孙(SP4)单穴的脑部激活信号改变情况，探寻针刺内关及公孙单穴引起脑效应的特异性和相关性，以期佐证八脉交会穴——内关与公孙治疗病症存在共性的机制。为临床配伍选穴的相关性，针刺腧穴的特异性，提供更加直观可视化依据。 方法: 依据纳入标准，本试验共选取17名右利手健康志愿者为受试者，每人经两次试验，分别行内关穴、公孙穴针刺扫描，两次试验间隔7天。采用组块设计方法，使用飞利浦3.0T双源双梯度磁共振扫描仪，收集受试者右侧内关及公孙单穴针刺态的脑Bold-fMRI信号数据。运用SPM12、DPASFA、Xjview等软件包对采集到的图像数据进行后处理及统计学分析，获得针刺状态下内关及公孙单穴激活脑区的位置、体素值，应用Xjview软件进一步获得针刺内关、公孙单穴的共同激活脑区。 结果: 1.针刺内关穴，正激活脑区包括左侧眶部额中回、尾状核、右侧角回;负激活的脑区包括左侧脑岛、缘上回、岛盖部额下回、眶内额上回和双侧颞中回。 2.针刺公孙穴，正激活脑区包括右侧小脑9区、尾状核、前扣带回、枕中回以及左侧海马旁回、颞中回;负激活脑区包括左侧缘上回、右侧顶下缘角回。 3.针刺内关单穴和公孙单穴，共同激活脑区包括右侧尾状核、角回、颞中回、缘上回，左侧背外侧额上回、中央后回、缘上回。 结论: 1.针刺内关穴激活脑区主要集中在脑岛、额叶、尾状核、顶下小叶;针刺公孙穴激活脑区主要集中在小脑、边缘系统、尾状核、顶下小叶、枕叶。提示针刺内关穴或公孙穴的中枢机制，可能与其脑区的特异性激活有关。 2.针刺内关穴和针刺公孙穴共同激活的脑区主要集中在中央后回、尾状核、顶下小叶、前额叶皮层，以上脑区均参与感觉、认知、情绪、记忆等。两穴功效存在共性，考虑与其中枢作用机制有关。 3.针刺状态下，内关穴和公孙穴激活脑区存在差异，体现了腧穴的特异性。
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