摘要
目的 本研究以医养结合型养老机构老年人为研究对象，通过了解成功老龄、健康素养、自我护理能力的现状并分析成功老龄的影响因素;探讨成功老龄、健康素养、自我护理能力三者之间关系;尝试从老年人自身层面出发，提出促进老年人成功老龄的指导建议，以有效促进医养结合型养老机构老年人健康养老，同时为未来成功老龄相关研究提供依据和指导。 方法 本研究采用横断面研究的调查方法，在2021年12月～2022年10月选取济南市6所医养结合型养老机构的270例老年人作为研究对象，采用自行设计的一般资料调查问卷、成功老龄量表、慢性病患者健康素养量表、老年人自我护理能力量表对医养结合型养老机构的老年人进行问卷调查。建立数据库并采用SPSS26.0和Process宏插件进行数据分析。一般资料和变量得分采用频数、构成比、均数、标准差进行描述性统计分析;不同个体特征对成功老龄的影响采用独立样本t检验、单因素方差分析和多重线性逐步回归分析;成功老龄、健康素养与自我护理能力之间的相关关系采用Pearson相关分析。使用逐步回归法探讨自我护理能力在健康素养和成功老龄之间的中介作用，并采用Bootstrap法分析自我护理能力的中介作用是否显著。所有研究以P＜0.05为有统计学意义。 结果 1医养结合型养老机构老年人成功老龄总分为(47.19±13.17)分，总条目的均分为(2.36±0.66)分，各维度得分从高到低依次为:传承感(2.96±1.11)分、功能性应对机制(2.58±0.85)分、内心因素和生存意义(2.46±0.89)分、超越老化(2.11±0.61)分、精神性(1.59±0.88)分。 独立样本t检验和单因素方差分析结果显示:婚姻状况、教育程度、与子女联系频率、居住状况、经济来源、月收入、吸烟习惯、食欲、睡眠时间、慢性病个数、自评健康状况、参加过的社会活动、自评成功老龄水平是医养结合型养老机构老年人成功老龄的影响因素(P＜0.05);多重线性逐步回归分析结果显示，老年人的居住状况、受亲友帮助情况、月收入、食欲、慢性病个数、自评健康状况、自评成功老龄水平是成功老龄的主要影响因素。 2医养结合型养老机构老年人健康素养总分为(81.45±14.63)分，总条目的均分为(3.39±0.61)分，各维度得分从高到低依次为:改善健康意愿(3.91±0.68)分、交流互动能力(3.58±0.54)分、经济支持意愿(3.17±1.35)分、信息获取能力(3.03±0.74)分。医养结合型养老机构老年人自我护理能力总分为(62.41±9.99)分，总条目的均分为(3.67±0.59)分，各维度得分从高到低依次为:目标(3.77±0.50)分、环境(3.62±0.87)分、技能(3.60±0.75)分。 3Pearson相关分析结果显示，医养结合型养老机构老年人健康素养与成功老龄呈显著正相关(r=0.672,P＜0.01);自我护理能力与成功老龄呈显著正相关(r=0.761,P＜0.01);健康素养与自我护理能力呈显著正相关(r=0.658,P＜0.01)。 4自我护理能力在健康素养与成功老龄间存在部分中介效应，且中介效应显著,中介效应量为53.16％。 结论 1医养结合型养老机构中的老年人成功老龄状况整体处于相对较低水平。不同个体特征的老年人成功老龄水平存在较大差异，其中老年人的居住状况、受亲友帮助情况、月收入、食欲、慢性病个数、自评健康状况、自评成功老龄水平是医养结合型养老机构老年人成功老龄的重要预测因素。 2医养结合型养老机构中的老年人健康素养和老年人自我护理能力均处于较低水平。健康素养、自我护理能力和成功老龄之间存在显著相关关系。 3医养结合型养老机构中老年人的自我护理能力在健康素养与成功老龄间存在部分中介效应，即老年人的健康素养不仅可以直接作用于成功老龄，还可以通过自我护理能力间接作用于成功老龄，自我护理能力在健康素养与成功老龄间的中介效应量为53.16％。
NETL