摘要
目的：分析地巴唑滴眼液雾化对中低度近视儿童屈光度、眼轴长度、瞳孔直径、角膜曲率、脉络膜厚度及眼压的影响，以及不同中医体质近视儿童上述参数的差异。 方法：纳入成都中医药大学附属银海眼科医院2022年5月至2023年3月收集的37例（73只眼）中低度近视儿童临床数据资料进行前瞻性随机、对照研究。受试者年龄为8~12岁，随机分为试验组及对照组，试验组给予普通框架眼镜+地巴唑滴眼液雾化+健康宣教，对照组给予普通框架眼镜+地巴唑安慰剂雾化+健康宣教，每天用药10~15分钟，干预3个月。在干预前进行中医体质调查，在干预前、干预3月后观察等效球镜、眼轴、脉络膜厚度、角膜曲率、瞳孔直径、眼压的变化，对不同中医体质儿童眼部参数进行比较，评价地巴唑滴眼液雾化对中低度儿童近视的疗效，不同中医体质儿童近视参数的差异，以及地巴唑滴眼液对不同中医体质儿童近视的影响，记录研究中的不良事件进行安全性评价。本课题纳入44例受试者，脱落7例，最终纳入37例。运用SPSS26.0软件对收集资料进行整理分析。 结果：1.干预3月后，试验组控制近视的总有效率为82.3%，对照组控制近视的总有效率为40%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。 2.对干预3月后两组等效球镜进行比较，试验组为-1.56±0.95D，对照组为-2.06±1.00D，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；对干预3月与基线等效球镜进行组内分析，试验组等效球镜不具有统计学意义（P＞0.05），对照组具有统计学意义（P＜0.01）。 3.对干预3月后两组眼轴进行比较，试验组眼轴平均值为24.227±0.800mm，对照组为24.286±0.856mm，两组差异不具有统计学意义（P＞0.05）；对干预3月与基线眼轴进行组内分析，两组均具有统计学意义（P＜0.05）。 4.干预前后两组等效球镜的进展量差异具有统计学意义，试验区优于对照组（P＜0.01），干预前后两组眼轴差值对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。 5.干预前后试验组与对照组脉络膜各分区厚度差值在SI、Ⅱ、TO、IO区差异具有统计学意义（P＜0.05），其余各区比较不具有统计学意义（P＞0.05），试验组脉络膜厚度增长量均大于对照组。 6.两组干预前后的瞳孔直径、角膜曲率、眼压比较及差值比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。 7.所有受试者各体质分组间等效球镜、眼轴、脉络膜各分区厚度及其差值的差异不具有统计学意义（P＞0.05）；对照组受试者中不同体质间等效球镜、眼轴、脉络膜各分区厚度差值比较不具有统计学意义（P＞0.05），气虚质受试者的等效球镜、脉络膜各分区厚度差值均低于所有近视受试者平均值，眼轴差值高于所有受试者差值平均值；偏虚体质受试者等效球镜、脉络膜各分区厚度差值低于所有受试者平均值，眼轴差值高于所有受试者差值平均值；试验组受试者的不同体质间等效球镜、眼轴、脉络膜各分区厚度差值比较不具有统计学意义（P＞0.05），气虚质组的等效球镜差值变化优于平和质、气郁质组，气虚质组的脉络膜各分区厚度差值均呈增加趋势，气虚质组的眼轴增长幅度低于其他两组。 结论：1、中低度近视儿童以平和质、气虚质居多，体质与近视的发生发展息息相关；早期纠正偏颇体质对儿童近视的发生发展有着重要作用。 2、地巴唑滴眼液雾化对中低度儿童近视患者屈光度的疗效显著，控制近视进展有效率明显优于对照组，其防控近视的作用可能与增加脉络膜厚度有关，并且具有不散瞳、不引起角膜曲率及眼压变化的特点，比较安全。
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