摘要
背景：带状疱疹（HZ）是一种常见的病毒感染性皮肤病，由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起。新版中国带状疱疹诊疗专家共识[1]中推荐使用阿昔洛韦抗病毒治疗，但临床中使用单磷酸阿糖腺苷抗病毒治疗亦较多。因此本研究通过探索两种抗病毒药物疗效的不同，为临床治疗HZ提供更多选择方案。 目的：对比单磷酸阿糖腺苷和阿昔洛韦治疗HZ的效果。 方法：本研究病例选自成都市第五人民医院2022年4月至2022年9月共40名HZ住院患者。40名患者随机分成2组，每组各20例，A组使用阿昔洛韦7mg/kgq8h，B组予以单磷酸阿糖腺苷7mg/kgqd，同时均予以营养神经、止痛和物理治疗。治疗7天后，对比①VZVDNA浓度，②修订版Wong‐Baker面部表情疼痛评估法（FPS-R）评分，③止痛时间、止疱时间、结痂时间、结痂脱落时间，④综合疗效对比，⑤是否留下后遗神经痛。经SPSS26.0统计分析后，对比两者抗病毒疗效。 结果：本研究纳入40例带状疱疹患者，A组、B组各20例。基线资料无统计学差异，两组数据可比。（1）VZVDNA浓度：A组治疗前11.090±2.420ug/ml，B组治疗前10.520±2.289ug/ml,两组治疗前VZVDNA浓度无统计学意义(P=0.595＞0.05)；A组治疗后5.000±1.059ug/ml，B组治疗后8.210±2.382ug/ml，两者有统计学意义（P=0.001＜0.05）。其中A组VZVDNA浓度降低更明显；（2）FPS-R疼痛评分：A组治疗前为5.500±1.395，B组治疗前6.200±1.281,P=0.1067＞0.05，差异不具有统计学意义；A组治疗后1.600±1.273，B组治疗后2.500±1.147，P=0.024＜0.05，两组疼痛评分均明显降低，其中A组降低更明显，差异具有统计学意义。（3）症状改善情况：在止痛时间方面，A组2.600±1.429天，B组3.950±1.701天，两者有统计学意义，而在止疱时间、结痂时间、结痂脱落时间方面均无统计学意义。（4）疗效比较：A组、B组有效率分别为85%、70%，经U检验，P＞0.05，无统计学意义。（5）遗留后遗神经痛方面：A组4例患者（20%），B组6名患者（30%）遗留后遗神经痛，经卡方检验，P＞0.05，两组间无统计学意义。 结论：治疗HZ，阿昔洛韦抗病毒作用更强、疼痛症状缓解更快。其他疗效观察指标结果相近。因此阿昔洛韦仍是临床治疗HZ的最优选择。
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