摘要
目的： 通过观察Ⅲ型前列腺炎（气滞血瘀证）患者的临床症状、中医证候及相关检测指标的变化，评估前泌通片治疗Ⅲ型前列腺炎（气滞血瘀证）的有效性和安全性，探索其镇痛作用的可能机制。 方法： 选取2021年05月～2022年01月在我院泌尿外科/男科门诊进行就诊并符合纳排标准的106名Ⅲ型前列腺炎（气滞血瘀证）患者，随机分为治疗组、对照组，每组53例，研究过程中对患者及数据统计者设盲。除去脱落病例后，实际对照组完成48例，治疗组完成50例。对照组予盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合前泌通片安慰剂，治疗组予前泌通片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊安慰剂，两组均给药4周，记录服药前后NIH-CPSI评分、中医证候评分、EPS常规指标及生化指标的变化。治疗完成后间隔4周随访1次并记录NIH-CPSI评分，使用SPSS22.0进行统计学分析。 结果： 1.治疗前后组内对比：治疗组NIH-CPSI总分及各分项评分、中医证候总分均明显降低（Plt;0.01），中医证候各分项评分均明显降低（Plt;0.05），β-EP浓度明显升高（Plt;0.01），IL-1β、PGE2浓度明显降低（Plt;0.01），SPL数量明显升高（Plt;0.01），WBC数量明显降低（Plt;0.01）。对照组NIH-CPSI总分及各分项评分、中医证候总分均明显降低（Plt;0.01），中医证候评分中除睾丸疼痛不适外的7个分项评分均明显降低（Plt;0.05），β-EP浓度明显升高（Plt;0.01），IL-1β、PGE2浓度明显降低（Plt;0.01），SPL数量明显升高（Plt;0.05），WBC数量无明显改变（Pgt;0.05）。 2.治疗后组间对比：治疗组和对照组的总有效率分别为86.00%、66.67%，治疗组明显优于对照组（Plt;0.05）。治疗组NIH-CPSI总分降低程度明显优于对照组（Plt;0.01），疼痛症状、生活质量改善程度优于对照组（Plt;0.01），对照组排尿症状改善程度明显优于治疗组（Plt;0.01）。治疗组中医证候总分降低程度明显优于对照组（Plt;0.01），会阴部疼痛不适、睾丸疼痛不适、腰骶部疼痛不适3项症状改善程度明显优于对照组（Plt;0.05），对照组小便频数、排尿淋沥不畅、尿后余沥不尽3项症状改善程度明显优于治疗组（Plt;0.01），两组尿道灼热刺痛、小腹疼痛不适症状改善程度无明显差异（P＞0.05）。治疗组β-EP升高程度、IL-1β、PGE2降低程度明显优于对照组（Plt;0.01）。两组SPL数量升高程度无明显差异（Pgt;0.05），治疗组WBC数量降低程度明显优于对照组（Plt;0.01）。 3.随访期间组内对比：第8周与第4周相比，对照组的各项评分明显升高（P＜0.01），治疗组NIH-CPSI各项评分无明显改变（P＞0.05）。第12周与第4周相比，对照组和治疗组的总分及各分项得分均明显升高（P＜0.01）。第12周与第8周相比，对照组和治疗组的总分及各分项得分均明显升高（P＜0.01）。 研究结论： 前泌通片治疗Ⅲ型前列腺炎（气滞血瘀证）安全有效，能明显改善患者的各项症状，其中对于疼痛症状的改善作用尤为突出；上调β-EP、下调IL-1β、PGE2，减弱L5-S2脊髓胶质细胞活化，影响感觉传导，可能是前泌通片缓解疼痛的潜在机制。
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