摘要
研究目的: 本课题旨在通过梳理“肺藏魄”理论的源流,探讨“肺藏魄”的内涵以及“肺魄”与抑郁症之间的具体联系。并通过古籍临床病案数据分析,探讨应用“肺藏魄”理论指导治疗抑郁症的辨治思路,完善抑郁症中医临床辩证的临床路径。以期能都对后世医家运用“肺藏魄”理论治疗抑郁症有所补益。 研究方法: 本课题采用文献研究结合数据分析的研究方法。通过线下图书馆和线上超星电子图书广泛收集和阅读大量有关“肺藏魄”和抑郁症的相关书籍;以“肺”、“魄”、“抑郁症”、“郁证”为关键词,搜索中国知网,万方,维普自建库至2022年2月有关“肺藏魄”和抑郁症相关文献。从15本古籍医案中收集整理出以肺论治抑郁相关的医案36例,利用MicrosoftExcel2019、中医药数据挖掘系统TCMminer和SPSSStatistic25.0对数据进行统计分析。 研究结果: 1.分析讨论得出肺藏魄的内涵:即魄隶属于人的心神意识,是人与生俱来的动作和感觉的集合,是肺主气、司治节功能的外在体现;肺魄的功能,除了与形体动作和感觉有关,还具有对情绪的应激调节功能、对植物神经系统的调节功能、免疫功能和自我修复功能,主宰人体物质和能量的新陈代谢。 2.认为肺魄失常表现与抑郁症临床表现中情绪低落、失眠、躁狂和植物神经功能紊乱症状类似。同时发现了肺魄功能与抑郁症发病机制中HPA轴亢进、免疫与肠道菌群失衡之间的关联。 3.该类抑郁症有6种常见证型为:肺魄不畅证、痰气互结证、痰热扰魄证、肺燥伤魄证、气不舍魄证、精虚魄弱证;常用药对为:桔梗-枳壳、百合-生地黄、栀子-淡豆豉、北沙参-郁金;4组核心处方:分心气饮加减;清气化痰丸加减;清燥救肺汤加减;滋阴降火汤合百合地黄汤加减。 结论: 通过文献层面梳理发现“肺魄”与抑郁症的发病关系密切;并以古籍医案为数据基础,结合现代统计技术,从多个角度对运用肺藏魄理论治疗郁抑症的医案进行分析,初步提出肺藏魄理论治疗抑郁症的证治规律、分型与核心治疗处方,一定程度上完善了中医治疗抑郁症的理论和应用方法,具有一定的理论研究和临床应用的价值。