摘要
研究目的: 1.探究疫情常态化防控期间护士工作压力的体验 2.编制常态化疫情防控下发热门诊护士工作压力源量表并进行信效度检验 研究方法: 1.质性访谈 于2021.12-2022.01月根据文献回顾制定访谈提纲，通过目的抽样法选取荆州市二级及以上医院发热门诊护士16名进行质性访谈。采用Colaizzi七步分析法进行文本分析并提取主题，为量表条目池的构建提供参考。 2.德尔菲专家函询 于2022.02月-2022.03月邀请从事从事临床护理、护理管理、传染病学研究、心理学研究方向的16名专家参与专家函询，对量表条目做进一步调整和筛选，以形成压力量表测试版Ⅰ。 3.条目筛选 于2022.04-2022.06月采用便利抽样法，以压力量表测试版Ⅰ对荆州市二级及以上医院的发热门诊护士272名进行调查。并使用SPSS21.0对量表初稿进行项目分析和探索性因子分析，进一步筛选量表条目维度确定，形成压力量表测试版Ⅱ。 4.信效度检验 于2022.07-2022.09月采用便利抽样法，以压力量表测试版Ⅱ对荆州市、宜昌市、荆门市二级及以上医院的358名发热门诊护士进行调查，使用SPSS21.0和AMOS24.0对压力量表测试版Ⅱ进行验证性因子分析、聚合效度、区分效度、效标关联效度以及信度检验，最终形成常态化疫情防控下发热门诊护士工作压力量表正式版。 研究结果: 1.质性访谈 共提炼四个主题，分别是“工作环境与工作负荷”、“感染”、“病人护理及管理”、“护士角色压力”。 2.德尔菲专家函询 本研究分别在2022.02月和2022.03月进行了两轮专家咨询，两轮专家咨询问卷有效回收率均比较高，分别为100%和87.5%；专家意见提出率分别为50%和12.5%；专家的权威系数分别是0.8781和0.8889；专家对全部条目的肯德尔和谐系数（Kendall’sW）值分别是0.245（P＜0.01），0.135（P＜0.01）。根据专家意见、条目筛选标准和研究小组讨论最终删除14个条目，合并6个条目为3个条目，修改调整9个条目，新增2个条目，最终形成的《常态化疫情防控发热门诊护士压力测评量表》（测试版Ⅰ）包含5个维度，42个条目。 3.条目筛选 量表的项目分析结果显示，各条目的鉴别度和可靠程度良好，与总体相关性高，没有删除任何条目；经过两轮探索性因子分析，有4个条目满足删除条件，分别是条目8在所有因子上的载荷值均小于0.4；条目34在两个公因子上的载荷＞0.4， 但两个因子载荷差值＜0.1；另外公因子6仅包含条目5和条目6两个条目。最终形成《常态化疫情防控发热门诊护士压力测评量表》（测试版Ⅱ）包含38个条目，5个维度，分别是病人护理及管理（条目1-6），工作环境及负荷（条目7-17），工作与家庭矛盾（条目18-20），感染（条目21-27），管理与人际关系（条目28-38）。 4.信效度检验 信度检验结果显示总量表的Cronbach''s a系数为0.968，各维度Cronbach''s a系数在0.842-0.931之间；总折半信度系数为0.888，各维度折半信度系数在0.771-0.889之间。效度检验结果显示，与抑郁自评量表校标关联效度系数为0.466（P＜0.01），中等强度相关；验证性因子分析显示量表模型拟合度较好（x2/df=2.47,RMSEA=0.073，RMR=0.047，CFI=0.881，NFI=0.815，IFI=0.882， TLI=0.871），同时各维度的AVE值＞0.5，且CR值大于0.7，表明本研究量表聚合效度良好，同时各维度的AVE平方根均大于该维度的相关系数，表明本量表具有较好的区分效度。综和来看，量表的信效度较好。 研究结论: 本研究完成了常态化疫情防控发热门诊护士压力测评量表的编制，量表具备较好信效度，可作为评价常态化疫情防控下发热门诊护士工作压力。
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