摘要
目的： 传承中医经典，应用经方五苓散加味，从补肾健脾、温阳化气入手治疗无菌性尿频—排尿不适综合征的临床疗效观察，提供经方治疗本病思路和依据。 材料与方法： 收集2020年9月至2022年12月辽宁中医药大学附属医院肾内科远方教授门诊患者中符合纳排诊断标准，并单纯服用五苓散加味治疗的病例总计58例，主要观察患者治疗用药前后无菌性尿频-排尿不适综合征症状评分、生活质量量表评分、睡眠质量评分、中医症候积分和临床治疗总有效率。所有的研究数据都通过统计软件SPSS26.0进行分析处理。 结果： 1.西医疗效评价：经中药治疗，治愈17例，显效14例，有效23例，无效4例，总有效率为93.10%。 2.中医疗效评价：经中药治疗，治愈8例，显效18例，有效30例，无效2例，总有效率为99.55%。 3.中医证候积分比较：中药末次治疗后与治疗前比较，患者倦怠乏力、腰膝酸软、肢体困重、夜尿频多等症部分好转。治疗前总积分24.87±1.46，末次治疗后总积分10.70±5.52，中医证候总积分下降，且差异具有统计学意义（p＜0.01）。 4.生活质量评分比较：与治疗前比较，末次治疗后患者生活质量明显提高，且差异具有统计学意义（p＜0.01）。 5.睡眠质量评分比较：与治疗前比较，末次治疗后患者睡眠质量明显提高，且差异具有统计学意义（p＜0.01）。 6.统计患者末次就诊和首次就诊间隔时间结合无菌性尿频-排尿不适综合征症状评分情况：18例患者治疗2周内症状好转，25例患者治疗4周内症状好转，11例患者治疗8周内症状好转。 结论： 1.本研究显示五苓散加味可以降低脾肾气虚型的无菌性尿频—排尿不适综合征患者的中医症候积分，使食少纳呆、腰膝酸软、畏寒肢冷等临床症状有所改善。 2.五苓散加味可以减少脾肾气虚型的无菌性尿频—排尿不适综合征患者的无菌性尿频-排尿不适综合征症状评分，改善排尿不适症状。 3.五苓散加味可以改善睡眠质量，提高人们对生活质量满意度。 4.五苓散加味通过补肾健脾，温阳化气的治疗原则，提高了脾肾气虚型的无菌性尿频—排尿不适综合征的临床疗效，加大了治疗有效率。
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